• Usages
  • Qu'est-ce que la metformine et comment ça marche?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de la metformine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la metformine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la metformine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour la metformine?

Qu'est-ce que l'acide ascorbique utilisé pour

Qu'est-ce que la metformine et comment ça marche?

La metformine est un médicament sur ordonnance utilisé pour traiter les symptômes du type 2 Diabète sucré

La metformine est disponible sous les différents noms de marque suivants: glucophage glucophage xr glumetza riomet riomet er.

Quelles sont les dosages de la metformine?

Dosages of Metformin:

Dosage adulte

Comprimé à libération immédiate

• 500 mg (générique)
• 850 mg (générique)
• 1000 mg (générique)

Comprimé à libération prolongée

• 500 mg (glumetza générique)
• 750 mg (générique)
• 1000 mg (glumetza générique)

Solution orale

• 100 mg / ml (riomet)

Suspension orale à libération prolongée

• 47,31g / 473 ml par fond (le riomet est)
• La suspension reconstituée est de 500 mg / 5 ml

Suspension orale

• 25 mg / 5 ml

Dose pédiatrique

Comprimé à libération immédiate

• 500 mg (générique)
• 850 mg (générique)
• 1000 mg (générique)

Solution orale

propranolol d'autres médicaments dans la même classe

• 100 mg / ml (riomet)

Suspension orale à libération prolongée

• 47,31g / 473 ml par fond (le riomet est)
• La suspension reconstituée est de 500 mg / 5 ml 

Dosage Considerations – Should be Given as Follows: 

• Voir les dosages.

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la metformine?

Les effets secondaires courants de la metformine comprennent:

• basse glycémie
• nausée
• estomac renversé et
• diarrhée

Les effets secondaires graves de la metformine comprennent:

• urticaire
• difficulté à respirer
• gonflement dans votre visage lèvres langue ou gorge
• douleur musculaire inhabituelle
• se sentir froid
• difficulté à respirer
• vertiges
• étourdissement
• fatigue
• faiblesse
• douleurs à l'estomac
• vomissements et
• fréquence cardiaque lente ou irrégulière

Les effets secondaires rares de la metformine comprennent:

• aucun

Quels autres médicaments interagissent avec la metformine?

Si votre médecin utilise ce médicament pour traiter votre douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux.

Quel est le générique pour Crestor

• La metformine n'a pas d'interactions graves connues avec d'autres médicaments
• La metformine a de graves interactions avec au moins 12 autres médicaments
• La metformine a des interactions modérées avec au moins 194 autres médicaments
• La metformine a des interactions légères avec au moins 82 autres médicaments

Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour la metformine?

• L'acidose lactique est une conséquence rare mais potentiellement sévère de la thérapie avec la metformine; Il se caractérise par des taux élevés de lactate de sang (> 5 mmol / L) diminuant les perturbations des électrolytes de pH sanguin avec un écart d'anion accru et une augmentation du rapport lactate / pyruvate; Lorsque la metformine est impliquée car la cause de l'acidose lactique des concentrations plasmatiques de la metformine> 5 mcg / ml est généralement trouvée
• Les facteurs de risque de l'acidose lactique associée à la metformine comprennent l'utilisation concomitante concomitante de certains médicaments (par exemple, les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique tels que le topiramate) âgés de 65 ans ou plus ayant une étude radiologique avec chirurgie de contraste et d'autres procédures des états hypoxiques (par ex. insuffisance cardiaque congestive ) une consommation excessive d'alcool et des troubles hépatiques; Si l'acidose lactique associée à la metformine est suspectée, interrompre immédiatement
• Les patients atteints de CHF nécessitant une gestion pharmacologique en particulier ceux avec des CHF instables ou aigus qui sont à risque d'hypoperfusion et d'hypoxémie courent un risque accru d'acidose lactique; Le risque d'acidose lactique augmente avec le degré de dysfonctionnement rénal et l'âge du patient
• Ne commencez pas chez les patients âgés de 80 ans ou plus à moins que le CRCL ne démontre que la fonction rénale n'est pas réduite car ces patients sont plus susceptibles de développer une acidose lactique; La metformine doit être rapidement retenue en présence de toute condition associée à une déshydratation ou une septicémie d'hypoxémie
• Doit généralement être évité chez les patients présentant des preuves cliniques ou en laboratoire de maladie hépatique; Les patients doivent être mis en garde contre une consommation excessive d'alcool aigu ou chronique pendant le traitement par la metformine car l'alcool potentialise les effets de la metformine sur le métabolisme du lactate
• Interrompre la metformine au moment de la procédure d'imagerie de contraste iodée chez les patients avec un EGFR entre 30 et 60 ml / minute / 1,73 m²; chez les patients ayant des antécédents d'alcoolisme des maladies du foie ou insuffisance cardiaque ; ou chez les patients qui seront administrés un contraste iodé intra-artériel
• L'apparition de l'acidose lactique est souvent subtile et accompagnée de symptômes non spécifiques (par exemple, la détresse respiratoire des myalgies malaise augmentant la somnolence non spécifique à la détresse abdominale); avec une hypothermie à acidose marquée hypotension et des bradyarythmies résistantes peuvent se produire; Les patients doivent être invités à la reconnaissance de ces symptômes et à informer immédiatement leur médecin si les symptômes se produisent; La metformine doit être retirée jusqu'à ce que la situation soit clarifiée; Électrolytes sériques cétones Glucose dans la glycémie et si les niveaux de lactate de pH sanguins indiqués et même les taux de metformine sanguine peuvent être utiles
• Une fois qu'un patient est stabilisé sur un niveau de dose de symptômes gastro-intestinaux de la metformine qui sont courants pendant l'initiation du traitement ne sont probablement pas liés au médicament; Les événements ultérieurs de symptômes gastro-intestinaux pourraient être dus à une acidose lactique ou à une autre maladie grave
• L'acidose lactique doit être suspectée chez tout patient diabétique atteint d'acidose métabolique qui manque de preuves de créticulation (kétonurie et cétonémie); L'acidose lactique est une urgence médicale qui doit être traitée à l'hôpital; Chez un patient atteint d'acidose lactique qui prend de la metformine, le médicament doit être interrompu immédiatement et les mesures générales de soins de soutien ont été rapidement instituées; La metformine est hautement dialysable (autorisation jusqu'à 170 ml / min dans de bonnes conditions hémodynamiques); Une hémodialyse rapide est recommandée pour corriger l'acidose et éliminer la metformine accumulée; Une telle gestion entraîne souvent une inversion rapide des symptômes et de la récupération

Contre-indications

• Hypersensibilité à la metformine
• Insuffisance cardiaque chronique
• Jacétoacidose diabétique avec ou sans coma
• Maladie rénale sévère: EGFR moins de 30 ml / min / 1,73 m²
• Le dégagement anormal de la créatinine résultant de choc septicémie ou infarctus du myocarde
• Lactation

Effets de l'abus de drogues

• Aucun

Effets à court terme

• Vous voyez quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la metformine?

Effets à long terme

• Vous voyez quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la metformine?

Avertissement

• Risque accru de sévère hypoglycémie en particulier chez les personnes âgées affaiblies ou mal nourries surrénaliennes ou hypophysaires déshydratation lourde alcool utilisation hypoxique états hépatiques / rénaux stresser En raison d'un traumatisme ou d'une chirurgie de la fièvre des infections
• L'administration concomitante de sécrétagogues d'insuline et d'insuline (par exemple sulfonylurée) peut augmenter le risque d'hypoglycémie; Par conséquent, une dose plus faible de sécrétagogue d'insuline ou d'insuline peut être nécessaire pour minimiser le risque d'hypoglycémie lorsqu'il est utilisé en combinaison avec la metformine
• La retenue des aliments et des fluides pendant les procédures chirurgicales ou autres peut augmenter le risque d'hypotension de déplétion du volume et les troubles rénaux; La thérapie doit être temporairement interrompue tandis que les patients ont une alimentation restreinte et une consommation fluide
• Une acidose lactique rare peut se produire en raison de l'accumulation de metformine; mortel dans environ 50% des cas; Le risque augmente avec le degré d'âge de dysfonctionnement rénal et avec la CHF instable ou aiguë; Si l'acidose lactique associée à la metformine est suspectée de mesures de soutien générales doit être instituée rapidement en milieu hospitalier ainsi que l'arrêt immédiat du traitement; Chez les patients avec un diagnostic ou une forte suspicion d'acidose lactique, une hémodialyse rapide est recommandée pour corriger l'acidose et éliminer la metformine accumulée (le chlorhydrate de metformine est dialysable avec une clairance allant jusqu'à 170 ml / minute dans de bonnes conditions hémodynamiques); L'hémodialyse a souvent entraîné une inversion des symptômes et de la récupération
• Risque accru possible de mortalité CV
• Peut provoquer une ovulation chez les patients atteints de SOPK anovulatoire et préménopausique
• Il peut être nécessaire d'arrêter la thérapie avec la metformine et d'administrer l'insuline si le patient est exposé au stress (infection en traumatologie de la fièvre) ou subit une acidocétose diabétique
• Plusieurs des cas post-commercialisation d'acidose lactique associée à la metformine se sont produits dans le cadre d'une insuffisance cardiaque congestive aiguë (en particulier lorsqu'elle est accompagnée d'hypoperfusion et d'hypoxémie); effondrement cardiovasculaire (choc) La septicémie infarctus du myocarde aiguë et d'autres conditions associées à l'hypoxémie ont été associées à l'acidose lactique et peuvent également provoquer une azotémie prérénale; abandonner la thérapie lorsque de tels événements se produisent
• Peut nuire à la vitamine B12 ou à l'apport / absorption en calcium; Surveillez périodiquement les concentrations de sérum B12 avec une thérapie à long terme
• Non indiqué pour une utilisation chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 qui dépendent de l'insuline en raison du manque d'efficacité
• Retenir des patients atteints de déshydratation et / ou d'azotémie prérénale
• Preuve concluante de la réduction du risque macrovasculaire avec la metformine non établie

Recommandations cliniques basées sur la fonction rénale du patient

• Avant de commencer la thérapie, obtenez un EGFR
• L'initiation de la thérapie n'est pas recommandée chez les patients atteints de l'EGFR entre 30 et 45 ml / minute / 1,73 m²
• Obtenir un EGFR au moins une fois par an chez tous les patients recevant un traitement
• Chez les patients présentant un risque accru de développement d'une déficience rénale (par exemple les personnes âgées), la fonction rénale doit être évaluée plus fréquemment
• Si l'EGFR tombe plus tard en dessous de 45 ml / minute / 1,73 m², évaluez les avantages et le risque de thérapie continue

Procédures d'imagerie de contrastes iodées

Effets de l'adderall sur le corps

• Interrompre la metformine au moment de la procédure d'imagerie de contraste iodée chez les patients avec un EGFR entre 30 et 60 ml / minute / 1,73 m²; chez les patients ayant des antécédents d'alcoolisme des maladies du foie ou insuffisance cardiaque; ou chez les patients qui seront administrés un contraste iodé intra-artériel
• Réévaluer l'EGFR après 48 heures après la procédure d'imagerie; redémarrer la metformine si la fonction rénale est stable

Grossesse et lactation

• Les données limitées chez les femmes enceintes ne sont pas suffisantes pour déterminer un risque associé aux médicaments pour les principales malformations congénitales ou une fausse couche; Les études publiées avec l'utilisation de la metformine pendant la grossesse n'ont pas signalé une association claire avec la metformine et la majeure délai de congédiement ou risque de fausse couche; Le diabète sucré mal contrôlé pendant la grossesse augmente le risque maternel de cétoacidose diabétique pré-éclampsie avortements spontanés à l'accouchement prématuré et complications d'administration; Le diabète sucré mal contrôlé augmente le risque fœtal de malformations congénitales majeures morbidité liée à la mortinaissance et à la macrosomie.
• Des études publiées limitées rapportent que la metformine est présente dans le lait maternel; Cependant, il n'y a pas suffisamment d'informations pour déterminer les effets de la metformine sur le nourrisson allaité et aucune information disponible sur les effets de la metformine sur la production de lait; Par conséquent, les avantages du développement et de la santé de l'allaitement doivent être pris en compte avec le besoin clinique de la mère et des effets indésirables potentiels sur l'enfant allaité de la thérapie ou de l'état maternel sous-jacent.