Ciprofloxacine
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Qu'est-ce que la ciprofloxacine et comment ça marche?
Ciprofloxacin is used to treat a variety of bacterial infections. Ciprofloxacin belongs to a class of drugs called quinolone antibiotics. It works by stopping the growth of bacteria.
Cet antibiotique ne traite que les infections bactériennes. Il ne fonctionnera pas pour les infections virales (comme la grippe froide commune). Une utilisation inutile ou une surutilisation de tout antibiotique peut entraîner une diminution de son efficacité.
La ciprofloxacine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Cipro Cipro XR et Proquin XR.
Plane B Effet secondaire d'infection à levures
Organismes sensibles
- Aeromonas hydrophila bacillus anthracis bacteroides fragilis campylobacter jejuni citrobacter freundii citrobacter diversus enterobacter cloacae enterococcus faecalis escherichia coli haemophilus ducreyi haemophilus influenzae haemophilus parainfluenzae kleoullalla Pneumophila Morganella Morganii Moraxella catarrhalis certaines mycobactéries neisseria gonorrhoeae proteus mirabilis providencia spp pseudomonas Aeruginosa Salmonella Typhi Serratia spp Shigella spp Spp Méthicilline Staphylococcus aureus (MSSA) Staphylococcus epidermis Staphylococcus saprophyticus streptococcus pneumoniae Vibrio cholerae yersinia enterocolitica
- Thérapie de première ligne: B anthracis 100 FreaUndii 100 Fastobacter spp hafnia alve's Typhi Salmonella spp Shigella spp; Pas unanimité sur les autres (par exemple k pneumoniae m morganii 5 cholerae y enterocolitica)
Quelles sont les dosages de la ciprofloxacine?
Dosage of Ciprofloxacin :
Formes et forces de dosage adulte et pédiatrique
Solution de perfusion
- 200 mg / 100 ml
- 200 mg / 20 ml
- 400 mg / 40 ml
- 400 mg / 200 ml
Suspension orale
- 250 mg / 5 ml
- 500 mg / 5 ml
Comprimé
- 100 mg (adulte uniquement)
- 250 mg
- 500 mg
- 750 mg
Comprimé extended-release
- 500 mg
- 1000 mg
Dosage Considerations - devrait être donné comme suit:
Sinusite aiguë
- Doux / modéré: 500 mg oralement toutes les 12 heures ou 400 mg par voie intraveineuse (iv) toutes les 12 heures pendant 10 jours
- Limites d'utilisation: Réserver les fluoroquinolones pour les patients qui n'ont pas d'autres options de traitement disponibles pour la sinusite aiguë
Infections osseuses et articulaires
- Doux / modéré: 500 mg par voie orale toutes les 12 heures ou 400 mg iv toutes les 12 heures pendant 4 à 6 semaines ou plus
- Grave / compliqué: 750 mg oralement toutes les 12 heures ou 400 mg iv toutes les 8 heures pendant 4 à 6 semaines ou plus
Prostatite bactérienne chronique
- Indiqué pour la prostatite bactérienne chronique causée par Escherichia coli ou Proteus mirabilis
- Doux / modéré: 500 mg par voie orale toutes les 12 heures ou 400 mg iv toutes les 12 heures pendant 28 jours
Diarrhée infectieuse
- Léger / modéré / sévère: 500 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 5-7 jours
Thérapie empirique chez les patients neutropéniques fébriles
- Sévère: 400 mg IV toutes les 8 heures pendant 7 à 14 jours
Infections des voies respiratoires plus faibles
- Doux / modéré: 500 mg par voie orale toutes les 12 heures ou 400 mg IV toutes les 12 heures pendant 7 à 14 jours
- Grave / compliqué: 750 mg par voie orale toutes les 12 heures ou 400 mg IV toutes les 8 heures pendant 7 à 14 jours
- Limites d'utilisation: Réserve fluoroquinolones pour les patients qui n'ont pas d'autres options de traitement disponibles pour l'exacerbation bactérienne aiguë de la bronchite chronique
Pneumonie nosocomiale
- Léger / modéré / sévère: 400 mg IV toutes les 8 heures pendant 10-14 jours
Infections de la structure cutanée / cutanée
- Doux / modéré: 500 mg par voie orale toutes les 12 heures ou 400 mg IV toutes les 12 heures pendant 7 à 14 jours
- Grave / compliqué: 750 mg par voie orale toutes les 12 heures ou 400 mg IV toutes les 8 heures pendant 7 à 14 jours
Infections des voies urinaires
- Afficieuse non compliquée: à libération immédiate 250 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 3 jours; à libération prolongée de 500 mg par voie orale toutes les 24 heures pendant 3 jours
- Doux / modéré: 250 mg par voie orale toutes les 12 heures ou 200 mg IV toutes les 12 heures pendant 7 à 14 jours
- Grave / compliqué: 500 mg oralement toutes les 12 heures ou 400 mg IV toutes les 12 heures pendant 7 à 14 jours
- Infections des voies urinaires complexes ou pyélonéphrite chez les enfants
- Moins d'un an: la sécurité et l'efficacité non établies
- 1 an ou plus (iv): 6-10 mg / kg toutes les 8 heures; Dose individuelle ne dépassant pas 400 mg pendant 10-21 jours
- 1 an ou plus (oral): 10-20 mg / kg toutes les 12 heures; Dose individuelle ne dépassant pas 750 mg toutes les 12 heures pendant 10-21 jours
- Limites d'utilisation: Réserver les fluoroquinolones pour les patients qui n'ont pas d'autres options de traitement disponibles pour les infections des voies urinaires non compliquées
Infections gonococciques urétrales et cervicales
- Non compliqué: 250-500 mg oralement une fois
Choléra - pédiatrique
- Une seule dose: 30 mg / kg par voie orale
- Doses multiples: 30 mg / kg / jour divisé par voie orale toutes les 12 heures pendant 3 jours
Infection de l'anthrax
- Thérapie post-exposition
- Inhalation (prophylaxie / post-exposition): 500 mg oralement toutes les 12 heures ou 400 mg iv toutes les 12 heures pendant 60 jours
- Cutané: 500 mg oralement toutes les 12 heures ou 400 mg iv toutes les 12 heures pendant 60 jours
- Thérapie post-exposition pédiatrique (hors AMM)
- IV: 10 mg / kg toutes les 12 heures pendant 60 jours; dose individuelle ne dépassant pas 400 mg
- Oral: 15 mg / kg toutes les 12 heures pendant 60 jours; dose individuelle ne dépassant pas 500 mg
- Changer l'antibiotique en amoxicilline dès que la sensibilité à la pénicilline a confirmé
Peste
- Indication du traitement et de la prophylaxie de la peste due à Yersinia pestis :
- 500-750 mg par voie orale toutes les 12 heures x14 jours ou
- 400 mg IV toutes les 8 à 12 heures x 14 jours
- Indication du traitement et de la prophylaxie de la peste due à Yersinia pestis in pediatric patients from birth to 17 years of age:
- 15 mg / kg par voie orale toutes les 8 à 12 heures x10-21 jours; ne pas dépasser 500 mg / dose ou
- 10 mg / kg IV toutes les 8 à 12 heures x 10-21 jours; ne pas dépasser 400 mg / dose
Bronchectasis (orphelin)
- Sponsor des indications orphelins
- Aradigm Corporation 3929 Point Eden Way Hayward CA 94545
Fibrose kystique pédiatrique (hors AMME)
- Oral: 40 mg / kg / jour divisé toutes les 12 heures; ne pas dépasser 2 g / jour
- IV: 20-30 mg / kg / jour divisé toutes les 8 à 12 heures; ne pas dépasser 1,2 g / jour
Bronchectasie de fibrose non cystique (orphelin)
- Poudre sèche pour l'inhalation: désignation orpheline pour les patients atteints de NCFB qui souffrent de fréquentes exacerbations bactériennes pulmonaires aiguës sévères qui entraînent une nouvelle inflammation des voies respiratoires et des dommages causés par le parenchyme pulmonaire
- Sponsor: Bayer Healthcare
Dosage Modifications
Trouble rénal
- CRCL supérieur à 50 ml / min: ajustement de la dose pas nécessaire
- CRCL 30-50 ml / min: 250-500 mg par voie orale toutes les 12 heures
- CRCL moins de 30 ml / min: à libération prolongée 500 mg oralement toutes les 24 heures
- CRCL 5-29 ml / min: 250-500 mg oralement toutes les 18 heures ou 200-400 mg iv toutes les 18-24 heures
- Certains cliniciens suggèrent de réduire la dose mais pas de la fréquence de l'administration
- Hémodialyse: 0,25-0,5 g oralement toutes les 12 heures ou 0,2-0,4 g iv toutes les 24 heures
- Dialyse péritonéale: 0,25-0,5 g oralement toutes les 8 heures ou 0,2-0,4 g iv toutes les 24 heures
Considérations de dosage
- Proquin XR doit être pris avec le repas principal de préférence le repas du soir
- Cipro XR peut être pris avec ou sans repas; boire des liquides généreusement
Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la ciprofloxacine?
Les effets secondaires courants de la ciprofloxacine comprennent:
- Nausée
- Douleurs abdominales
- Diarrhée
- Augmentation des niveaux d'aminotransférase
- Vomissement
- Mal de tête
- Augmentation de la créatinine sérique
- Éruption cutanée
- Agitation
Les effets secondaires moins courants de la ciprofloxacine comprennent:
- Acidose
- Réaction allergique
- Douleur thoracique (angine de poitrine)
- Perte d'appétit
- Douleurs articulaires
- Perte de contrôle des mouvements corporels
- Maux de dos
- Mauvais goût
- Vision floue
- Douleurs au sein
- Bronchospasme
- Double vision
- Vertiges
- Somnolence
- Changements de goût
- Essoufflement
- Bouffée
- Douleur aux pieds
- Hallucinations
- Hoquet
- Hypertension artérielle (hypertension)
- Basse pression artérielle (hypotension)
- Insomnie
- Irritabilité
- Raideur
- Léthargie
- Migraine
- Problèmes rénaux (néphrite)
- Cauchemars
- Muguet buccal
- Palpitation
- Photosensibilité
- Augmentation de la miction
- Étourdie ou évanouissement
- Fréquence cardiaque rapide
- Sonner dans les oreilles
- Tremblement
- Rétention urinaire
- Vaginite
Les effets secondaires de la ciprofloxacine des rapports de commercialisation de la poste comprennent:
- Pustulose exanthémateuse généralisée aigu
- Délire de confusion d'agitation
- Agranulocytose albuminurie cholestérol et TG élévation Glucose sanguinée anémie hémolytique Dépression de la moelle (menace de vie) pancytopénie (résultat mortel ou mortel) altitude de potassium (sérum) (sérum)
- Réactions anaphylactiques (y compris le choc anaphylactique potentiellement mortel) La maladie du sérum comme la réaction Syndrome de Stevens-Johnson
- Perte de l'odorat a diminué la sensation tactile
- Indigestion de la constipation difficulté à avaler une insuffisance hépatique de gaz (y compris des cas mortels) une nécrose hépatique youxrose Younging Yeux ou la peau (jaunisse) pancréatite
- Hypertonia Hypotension (postural) a augmenté l'INR (chez les patients traités avec des antagonistes de vitamine K)
- Méthémoglobinémie
- Exacerbation de la myasthénie de la neuropathie périphérique de Myasthenia gravis myoclonus nystagmus qui peut être une altération irréversible de la phénytoïne (sérum) Polyneuropathie psychose
- Tendinite de douleur musculaire Tendine Rupture de la nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell)
- Infections: candidose vaginale moniliase vaginale (gastro-intestinal vaginal) pseudomembranous colite
- Calcul rénal
- Vascularite
Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.
Quels autres médicaments interagissent avec la ciprofloxacine?
Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.
Les interactions sévères de la ciprofloxacine comprennent:
- flibanser
La ciprofloxacine a des interactions graves avec au moins 37 médicaments différents.
La ciprofloxacine a des interactions modérées avec au moins 182 médicaments différents.
La ciprofloxacine a des interactions légères avec au moins 34 médicaments différents.
Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.
Quelles sont les avertissements et les précautions de la ciprofloxacine?
Avertissements
Les fluoroquinolones ont été associées à une invalidation et à des réactions indésirables graves potentiellement irréversibles qui se sont produites ensemble, notamment: la tendinite et les effets de neuropathie périphérique et de SNC de la tendinite et des tendons.
Neurontin 300 mg pour la douleur nerveuse
Arrêtez immédiatement le médicament et évitez l'utilisation de fluoroquinolones systémiques chez les patients qui éprouvent l'une de ces effets indésirables graves.
Peut exacerber la faiblesse musculaire chez les patients atteints de myasthénie grave; Évitez les fluoroquinolones avec l'histoire connue de la myasthénie grave.
Effets indésirables graves et limitations d'utilisation
- Les fluquinolones orales et injectables sont associées à des effets secondaires invalidants impliquant des tendons muscles articulations les nerfs et le système nerveux central
- Ces effets secondaires peuvent se produire des heures à des semaines après l'exposition aux fluoroquinolones et peuvent potentiellement être permanentes
- Étant donné que le risque de ces effets secondaires graves l'emporte généralement
- Pour certaines infections bactériennes graves, notamment la peste de l'anthrax et la pneumonie bactérienne, entre autres
Ce médicament contient de la ciprofloxacine. Ne prenez pas cipro cipro xr ou proquin xr si vous êtes allergique à la ciprofloxacine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.
Contre-indications
- Hypersensibilité documentée; Administration de la tizanidine simultanée
Effets de l'abus de drogues
- Aucune information disponible
Effets à court terme
- Les fluquinolones orales et injectables sont associées à des effets secondaires invalidants impliquant des tendons muscles articulations les nerfs et le système nerveux central. Ces effets secondaires peuvent se produire des heures à des semaines après l'exposition aux fluoroquinolones et peuvent potentiellement être permanentes.
- Réactions de phototoxicité modérées à sévères rapportées; Évitez la lumière excessive du soleil et prenez des précautions pour limiter l'exposition; Arrêtez l'utilisation si la phototoxicité se produit.
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la ciprofloxacine?
Effets à long terme
- Les fluquinolones orales et injectables sont associées à des effets secondaires invalidants impliquant des tendons muscles articulations les nerfs et le système nerveux central. Ces effets secondaires peuvent se produire des heures à des semaines après l'exposition aux fluoroquinolones et peuvent potentiellement être permanentes.
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la ciprofloxacine?
Avertissement
- L'utilisation pendant la grossesse, mais généralement contre-indiquée pour toutes les quinolones, est autorisée à des situations potentiellement mortelles; Les données limitées de l'utilisation de la ciprofloxacine pendant la grossesse ne montrent pas de taux de malformations congénitales plus élevé que le fond.
- N'utilisez pas la suspension orale dans le tube nasogastrique; Pour préparer, ajoutez des microcapsules au diluant.
- Plus recommandé pour la gonorrhée aux États-Unis en raison d'une résistance généralisée.
- Les réactions indésirables couramment observées comprennent la tendinite Rupture des tendons arthralgie myalgie neuropathie périphérique et effets du système nerveux central (hallucinations anxiété de dépression insomnie et confusion sévères); Ces réactions peuvent survenir dans les heures aux semaines suivant le début du traitement, y compris chez les patients de tout âge ou sans facteurs de risque préexistants; interrompre la thérapie immédiatement aux premiers signes ou symptômes de toute réaction indésirable grave; De plus, évitez l'utilisation de fluoroquinolones chez les patients qui ont connu des réactions indésirables graves associées aux fluoroquinolones.
- Neuropathie périphérique: Polyneuropathie axonale sensorielle ou sensorimoteur affectant les petits et / ou les grands axones entraînant des patesthésies hypoesthésies dysesthésies et faiblesse signalées; La neuropathie périphérique peut se produire rapidement après l'initiation et peut potentiellement devenir permanente.
- En thérapie prolongée, effectuez des évaluations périodiques des fonctions du système d'organes (par exemple, hématopoïétique hépatique rénale); ajuster la dose dans les troubles rénaux; Des surinfections peuvent survenir avec un antibiotique prolongé ou répété; Arrêtez l'utilisation immédiatement si des signes et symptômes d'hépatite se produisent.
- Pas le médicament de premier choix en pédiatrie (sauf en anthrax) en raison de l'incidence accrue des événements indésirables par rapport aux sujets témoins, y compris l'arthropathie; Aucune donnée n'existe sur le dosage pour les patients pédiatriques souffrant d'insuffisance rénale (c'est-à-dire CRCL moins de 50 ml / min).
- Les fluoroquinolones sont associées à un risque accru de tendinite et de rupture des tendons à tous les âges; Ce risque est encore augmenté chez les patients âgés (généralement plus âgés de 60 ans); chez les patients prenant des corticostéroïdes; et chez les receveurs de transplantation rénale du cœur ou du poumon; interrompre la thérapie immédiatement aux premiers signes ou symptômes de toute réaction indésirable grave; De plus, évitez l'utilisation de fluoroquinolones chez les patients qui ont connu des réactions indésirables graves associées aux fluoroquinolones.
- Des convulsions ont augmenté la pression intracrânienne (y compris le pseudotumor cerebri) et la psychose toxique sont signalées avec des fluoroquinolones; Les réactions psychotiques ont progressé vers des idées ou des pensées suicidaires et des comportements autonomes.
- Avoid IV administration in patients who have known QT prolongation carry risk factors for prolonged QT or are taking class 1A or class III antiarrhythmic drugs.
- Des cristalluria peuvent se produire; L'alcalinité de l'urine peut augmenter le risque; Assurer une hydratation adéquate pendant la thérapie.
- Hypoglycémie grave et parfois mortelle signalée avec l'utilisation de la fluoroquinolone; L'hyperglycémie a également signalé; Surveillez de près les patients pour les signes / symptômes de niveaux de glucose anormaux.
- Réactions de phototoxicité modérées à sévères rapportées; Évitez la lumière excessive du soleil et prenez des précautions pour limiter l'exposition; Arrêtez l'utilisation si la phototoxicité se produit.
- Utilisation avec prudence chez les patients ayant des antécédents de crises prenant un traitement simultané qui abaisse le seuil de crise; Le risque augmente rarement lorsqu'il est administré en concomitance avec les AINS.
- Le début aigu du détachement de la rétine a augmenté de 4,5 fois avec des fluoroquinolones orales dans une seule étude de cas - JAMA 2012; 307 (13): 1414-1419; Une autre étude conteste ces résultats (risque relatif 1.29) - JAMA 2013; 310 (20): 2184-2190. Des réactions graves et mortelles ont été rapportées chez les patients recevant une administration concomitante de ciprofloxacine et de théophylline; Si l'utilisation concomitante ne peut pas être évité de surveiller les taux sériques de la théophylline et d'ajuster le dosage le cas échéant.
- La diarrhée associée à Clostridium difficile a été signalée; Si la CDAD soupçonnait ou confirmé l'utilisation des antibiotiques en cours non dirigée contre C. difficile peut devoir être interrompue; Supplémentation des protéines de fluide et d'électrolyte appropriée Traitement antibiotique de C. difficile et une évaluation chirurgicale doit être instituée comme indiqué cliniquement.
- La prescription d'antibiotiques en l'absence d'une infection bactérienne éprouvée ou fortement suspectée ou d'une indication prophylactique ne devrait pas bénéficier au patient et augmente le risque de développement de bactéries résistantes au médicament.
Grossesse et lactation
- L'utilisation pendant la grossesse, mais généralement contre-indiquée pour toutes les quinolones, est autorisée à des situations potentiellement mortelles; Les données limitées de l'utilisation de la ciprofloxacine pendant la grossesse ne montrent pas de taux de malformations congénitales plus élevé que le fond.
- Utilisez la ciprofloxacine pendant la grossesse avec prudence si les avantages l'emportent sur les risques.
- Les études animales montrent des risques et des études humaines non disponibles ou ni des études animales ni humaines.
- La ciprofloxacine pénètre dans le lait maternel; L'utilisation de la ciprofloxacine tandis que l'allaitement maternel n'est pas recommandée (l'American Academy of Pediatrics Committee déclare que le médicament est compatible avec les soins infirmiers).
https://reference.medscape.com/drug/cipro-xr-ciprofloxacin-342530