Hématome
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- Hématome et types
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- Traitements
- Prévention
- Pronostic
Choses à savoir sur l'hématome et les types

Hématome est généralement défini comme une collection de sang en dehors des vaisseaux sanguins. Le plus souvent des hématomes sont causés par une blessure à la paroi d'un vaisseau sanguin incitant le sang à s'infiltrer hors du vaisseau sanguin dans les tissus environnants. Un hématome peut résulter d'une blessure à tout type de vaisseau sanguin (veine de l'artère ou petit capillaire). Un hématome décrit généralement des saignements qui ont plus ou moins de coagulation tandis qu'une hémorragie signifie des saignements actifs en cours.
Hématome is a very common problem encountered by many people at some time in their lives. Hématomes can be seen under the skin or nails as purplish bruises of different sizes. Skin bruises can also be called contusions. Hématomes can also happen deep inside the body where they may not be visible. Hématomes may sometimes form a mass or lump that can be felt. Sometimes hematomas are named based on their location. Some examples include:
- Hématome sous-dural: un hématome entre le tissu cérébral et la doublure intérieure du cerveau
- Hématome péridural vertébral: un hématome entre les vertèbres vertébrales et la doublure extérieure de la moelle épinière
- Hématome péridural intracrânien: un hématome entre le crâne et la doublure extérieure du cerveau
- Hématome subunguel: un hématome sous l'ongle
- Hématome péritonéal ou rétropéritonéal intra-abdominal: un hématome à l'intérieur de la cavité abdominale
- Oreille ou hématome sonore: un hématome entre le cartilage de l'oreille et la peau sus-jacente
- Hématome splénique: un hématome dans la rate
- Hématome hépatique: un hématome dans le foie
La plupart des hématomes se résolvent spontanément au fil du temps lorsque les débris sanguins sont éliminés et la paroi du vaisseau sanguin est réparée par les mécanismes de réparation du corps. D'autres fois, l'élimination ou l'évacuation chirurgicale du sang dans un hématome devient nécessaire en fonction de ses symptômes ou de ses emplacements.
Quelles sont les causes de l'hématome?
La cause la plus fréquente d'un hématome est la blessure ou le traumatisme des vaisseaux sanguins. Cela peut se produire en raison de tout dommage aux vaisseaux sanguins qui peuvent perturber l'intégrité de la paroi des vaisseaux sanguins. Même des dommages minimaux à un petit vaisseau sanguin peuvent entraîner un hématome. Par exemple, un hématome sous un clou (hématome subunguel) peut simplement se produire d'un traumatisme mineur à l'ongle ou d'un coup léger contre un objet.
Des traumatismes plus graves peuvent provoquer plus d'hématomes majeurs. Tomber d'une hauteur ou entrer dans un accident de véhicule à moteur peut provoquer des saignements sensiblement importants sous la peau ou les cavités du corps intérieures (poitrine ou abdomen).
D'autres types de lésions tissulaires provoquant un hématome peuvent résulter de chirurgies de procédures médicales ou dentaires invasives (par exemple, incision et cathétérisme cardiaque de drainage) et des injections de médicaments (par exemple les vaccins contre les anticoagulants d'insuline). Parce que ces procédures endommagent les tissus à proximité et les vaisseaux sanguins souvent des hématomes peuvent se former autour du site de la procédure.
Parfois, un hématome peut se produire spontanément sans aucune cause ou souvenir identifiable de toute blessure ou traumatisme spécifique.
Certains médicaments plus aériens peuvent augmenter le risque de formation d'hématomes. Les personnes qui prennent des médicaments tels que la coumadin (warfarine) plavix (clopidogrel) aspirine persantine (dipyridamole)) ou les produits contenant de l'aspirine (comme Alka Seltzer) peuvent développer un hématome beaucoup plus facile et avec des blessures moins graves à leurs vaisseaux sanguins que d'autres personnes. Ces médicaments altèrent la capacité de coagulation du sang et, par conséquent, des dommages mineurs à un vaisseau sanguin devient plus difficile à réparer, ce qui entraîne la formation d'hématomes.
Les autres médicaments et suppléments courants qui peuvent augmenter les tendances des saignements comprennent:
- Vitamine E
- anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS tels que l'ibuprofène (Motrin Advil Aleve)
- suppléments à l'ail et
- Ginkgo Biloba.
En résumé, une liste de médicaments provoquant des saignements excédentaires comprend:
- Warfarine (Coumad)
- clopidogrel (plavix)
- aspirine
- aspirine-containing products (Alka Seltzer)
- dipyridamole (persantine)
- Vitamine E
- AINSIDS Par exemple ibuprofène Motrin Advil Aleve
- suppléments à l'ail et
- Ginkgo Biloba.
Il existe également certaines conditions médicales qui peuvent présenter un risque supplémentaire pour développer des hématomes. Les personnes souffrant des conditions suivantes sont potentiellement à un risque plus élevé d'hématomes:
- maladie hépatique chronique (longue durée)
- consommation excessive d'alcool
- troubles des saignements (comme l'hémophilie et la maladie de von Willebrand)
- cancers de sang ou
- faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie).
Quels sont les symptômes et les signes d'un hématome?
Les symptômes d'un hématome dépendent généralement de sa taille et de sa localisation. Les rougeurs gonflables et les ecchymoses défigurantes sont des symptômes courants de l'hématome en général. Certains symptômes spécifiques à l'emplacement d'un hématome sont:
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- Symptômes d'hématome sous-dural : Problèmes neurologiques des maux de tête (faiblesse d'un côté difficulté à parler de chute) Confusion Saisils
- Symptômes d'hématome péridural: Douleur du dos faible perte de contrôle de l'intestin ou de la vessie
- Symptômes d'hématome subunguel: Pouleur à ongles Faiblesse Nail Perte de ongles Défiguration de l'ongle
- Symptômes d'hématome hépatique ou péritonéal splénique: Douleur abdominale Douleur du flanc
Parfois, il n'y a pas de symptômes associés à même un très grand hématome. Par exemple, si le saignement se trouve à l'intérieur de la cavité abdominale, il peut s'étendre à une très grande taille avant de provoquer des symptômes. Cela peut se produire parce que l'hématome peut se propager dans un espace relativement libre sans presser d'organes pour provoquer des douleurs ou d'autres symptômes.
D'un autre côté, un petit hématome sous l'ongle peut présenter beaucoup de douleur car le sang s'étend dans un espace très étanche sous le lit de l'ongle et provoque une inflammation et une irritation des ongles et de la peau à proximité entraînant une douleur et un gonflement.
Selon l'emplacement de l'hématome, une masse ou une bosse peut parfois être ressentie.
Quand dois-je demander des soins médicaux pour un hématome?
Des soins médicaux peuvent être recherchés pour un hématome si ses symptômes sont graves ou si sa taille continue de se développer. Par exemple L'hématome dans le cerveau (sous-dural) ou l'hématome péridural nécessite généralement une attention médicale et chirurgicale rapide, surtout si elles sont associées à des problèmes neurologiques.
Les médecins qui se soucient généralement des patients atteints d'hématome sont les médecins des urgences des médecins urgents des chirurgiens chirurgiens et des médecins en médecine interne.
Comment un hématome est-il diagnostiqué?
L'examen d'un hématome comprend une inspection physique ainsi que des antécédents médicaux complets. En général, il n'y a pas de tests sanguins spéciaux pour l'évaluation d'un hématome. Cependant, selon les tests de situation, y compris
- Nombre de sang complet (CBC)
- co-panel de coagulation
- Chimie et panneau métabolique et
- Les tests hépatiques peuvent être utiles pour évaluer une personne avec un hématome et évaluer les conditions sous-jacentes et évaluer si celles-ci sont responsables de la formation d'hématome.
Des études d'imagerie sont souvent nécessaires pour diagnostiquer des hématomes à l'intérieur du corps.
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- La tomographie informatisée (TDM) de la tête peut diagnostiquer de manière fiable l'hématome sous-dural.
- La tomodensitométrie de l'abdomen est un bon test si un hématome dans la cavité abdominale (péritonéal rétropéritonéal splénique hépatique intra-abdominal) est suspecté.
- L'imagerie par résonance magnétique (IRM) est plus fiable dans la détection d'hématomes périduraux qu'un scanner.
Quel est le traitement d'un hématome?
- Traitement of hematoma depends on the location symptoms and clinical situation.
- Certains peuvent ne nécessiter aucun traitement tandis que d'autres peuvent être considérés comme une urgence médicale.
Puis-je prendre soin d'un hématome moi-même?
Des thérapies simples à la maison peuvent être utilisées pour traiter les hématomes superficiels (sous la peau). La plupart des blessures et des ecchymoses peuvent être traitées avec une compression de givrage au repos et élever la zone. L'acronyme se souvient RIZ . Ces mesures aident généralement à réduire l'inflammation et à diminuer ses symptômes.
- R est
- I CE (appliquez la glace ou le pack froid pendant 20 minutes à la fois 4 à 8 fois par jour.)
- C Ompress (la compression peut être obtenue en utilisant des bandages élastiques.)
- E Levate (élévation de la zone blessée au-dessus du niveau du cœur est recommandée.)
Lorsque vous utilisez des packs de glace, appliquez la glace ou le pack froid pendant 20 minutes à la fois 4 à 8 fois par jour. La compression peut être obtenue en utilisant des bandages élastiques et une élévation de la zone blessée au-dessus du niveau du cœur est recommandée.
Quel est le traitement médical d'un hématome?
Pour certains petits hématomes sans symptômes, aucun traitement médical ne peut être nécessaire. D'un autre côté, les hématomes symptomatiques ou ceux situés à certains endroits nécessitent parfois un traitement médical ou chirurgical.
Même si aucun médicament spécifique n'est disponible pour le traitement de la gestion des hématomes de tout symptôme connexe ne peut être obtenu par les médicaments. Par exemple, la douleur d'un hématome peut être traitée avec Des analgésiques tels que l'acétaminophène (Tylenol).
Le drainage chirurgical est une méthode de traitement courante pour certains hématomes. La présence de symptômes et l'emplacement de l'hématome dicte généralement le type de procédure nécessaire et comment il doit être fait urgent. Par exemple, un hématome sous-dural entraînant des symptômes tels que la faiblesse des maux de tête ou la confusion peut nécessiter un drainage urgent par un neurochirurgien. Inversement, si un hématome sous-dural est considéré comme sans symptôme et chronique, il peut être laissé seul et surveillé de temps en temps par des études d'imagerie (tomodensitométrie).
- De plus, un hématome subunguel avec un inconfort sévère peut être drainé à travers l'ongle pour permettre au sang de s'écouler de l'espace entre l'ongle et le tissu sous-jacent. Les grands hématomes subunguels qui sont laissés en place peuvent parfois compromettre l'ongle et entraîner la mort et la chute de l'ongle. La vidange de tels hématomes peut économiser l'ongle sus-jacent.
Si une cause sous-jacente ou un facteur contributif existe qui prédispose à saigner sa correction ou son traitement peut également être une étape nécessaire dans le traitement des hématomes. Par exemple, si une personne avec Un hématome est sur un médicament plus mince pour une autre condition Le médecin traitant peut choisir d'arrêter ou même d'inverser le sang plus mince en fonction de la situation individuelle.
Dois-je faire un suivi avec mon médecin?
Les symptômes de localisation et la taille d'un hématome sont les facteurs typiques qui déterminent son suivi approprié. Par exemple, un petit hématome sous-durural sans symptôme (asymptomatique) peut ne nécessiter que des tomodensitométriques répétés de la tête tous les quelques mois pour le suivi.
D'un autre côté, un hématome de jambe important qui avait été ouvert et drainé peut être observé dans quelques jours pour assurer une amélioration attendue.
Un hématome peut-il être évité?
Prévention of all hematomas is not entirely possible. However the prevention of hematomas in certain contexts deserves special attention.
Chez les personnes, en particulier les personnes âgées qui prennent des anticoagulants ou les médicaments anti-plaquettes (aspirine ou clopidogrel) sont une cause commune de traumatisme et de formation d'hématome. Les chutes peuvent provoquer des hématomes dans la poitrine ou le cerveau des jambes et peuvent parfois entraîner une maladie ou une mort importante. Par conséquent, les mesures pour prévenir les chutes de cette population réduisent également la fréquence des hématomes.
Les enfants sont également à risque de développer fréquemment des hématomes en raison de chutes et de blessures mineures. En particulier, les jeunes enfants sont plus enclins à se cogner la tête, provoquant un petit gonflement en forme d'oeuf dans la zone de blessure. Par conséquent, la résistance à la maison et les meubles peut aider à réduire les hématomes chez les enfants.
Hématome that results from trauma due to heavy physical work or contact sports is less preventable unless such activities are stopped or modified to reduce the risk of trauma and injury.
Quelles sont les perspectives après avoir souffert d'un hématome?
- En général, les perspectives de l'hématome sont favorables et la plupart du temps, elles ne conduisent pas à une maladie ou à un handicap grave.
- L'emplacement d'un hématome joue un rôle dans son pronostic.
Dova Alladice M.D.
Conseil américain de médecine physique