Sildénafil
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Qu'est-ce que le silenafil et comment ça marche?
Le sildénafil est utilisé pour traiter les problèmes de fonction sexuelle masculine (impuissance ou dysfonction érectile-ED). En combinaison avec la stimulation sexuelle, le sildénafil fonctionne en augmentant le flux sanguin vers le pénis pour aider un homme à obtenir et à maintenir une érection.
Le sildénafil ne protège pas contre les maladies sexuellement transmissibles (comme la syphilis de la gonorrhée de l'hépatite B du VIH). Pratiquez le «sexe sûr» comme l'utilisation des préservatifs en latex. Consultez votre médecin ou votre pharmacien pour plus de détails.
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Le sildénafil est également disponible dans d'autres marques et forces pour traiter l'hypertension artérielle dans les poumons (hypertension pulmonaire). Ne prenez pas de sildénafil avec un autre produit contenant du sildénafil ou d'autres médicaments similaires pour une dysfonction érectile ou une hypertension pulmonaire (comme le tadalafil vardenafil).
Le sildénafil est disponible sous les différents noms de marque suivants: Revatio et Viagra.
Dosages of Sildenafil
Formes et forces posologiques
Tablette (Revatio)
- 20 mg
Tablette (viagra)
- 25 mg
- 50 mg
- 100 mg
Solution injectable (Revatio)
Qu'est-ce que Depakote er utilisé pour
- 10 mg / 12,5 ml
Suspension orale (Revatio)
- 10 mg / 12,5 ml (when reconstituted)
Considérations posologiques - doit être donnée comme suit:
Dysfonction érectile
Viagra
- 50 mg orally 1 hour before sexual activity
- peut être augmenté à 100 mg ou réduit à 25 mg en fonction de l'efficacité et de la tolérance
- ne pas dépasser 100 mg / jour
Hypertension artérielle pulmonaire
Revatio
- Oral: 5 mg ou 20 mg 3 fois par jour administré à 4 à 6 heures d'intervalle
- Intraveineux (iv): bolus 2,5 mg ou 10 mg 3 fois par jour si le patient est temporairement incapable de prendre oralement
- Dose orale / iv recommandée à ne pas être dépassé
- L'ajout de Revatio à Bosentan n'a aucun effet bénéfique sur la capacité d'exercice
Dossing Modifications
- Troubles hépatiques ou insuffisance rénale sévère: utiliser une dose initiale de 25 mg
Dosage gériatrique
Dysfonction érectile
- Viagra
- Plus de 65 ans: 25 mg par voie orale initialement 1 heure avant l'activité sexuelle
Hypertension artérielle pulmonaire
- Revatio
- Oral: 5 mg ou 20 mg 3 fois par jour administré à 4 à 6 heures d'intervalle
- Intraveineux (iv): bolus 2,5 mg ou 10 mg 3 fois par jour si le patient est temporairement incapable de prendre oralement
- Dose orale / iv recommandée à ne pas être dépassé
- L'ajout de Revatio à Bosentan n'a aucun effet bénéfique sur la capacité d'exercice
- Les essais cliniques n'ont trouvé aucune différence significative en réponse entre les patients âgés et les jeunes adultes; Cependant, la sélection de la dose prudente doit être prise en compte chez les personnes âgées en raison d'une plus grande fréquence de diminution de la fonction rénale et cardiaque hépatique ainsi que des conditions comorbides et de la pharmacothérapie concomitante
- Comparé aux jeunes volontaires sains, des volontaires âgés en bonne santé (65 ans et plus) avaient réduit la clairance du sildénafil, ce qui a entraîné respectivement 84% et 107% de concentrations plasmatiques de sildénafil et de métabolite N-déméthyle actif respectivement
Pédiatrique
- Ne pas être prescrit aux enfants (1-17 ans) pour l'hypertension artérielle pulmonaire (HAP); Cette recommandation contre l'utilisation est basée sur des essais pédiatriques cliniques à long terme montrant que les enfants prenant des doses élevées avaient un risque de décès plus élevé que les enfants prenant de faibles doses et que de faibles doses n'étaient pas efficaces pour améliorer la capacité de l'exercice
Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du sildénafil?
Les effets secondaires associés à l'utilisation du sildénafil comprennent les éléments suivants:
- Mal de tête
- Bouffée
- Saignement de nez
- Indigestion
- Insomnie
- Rougeur de la peau
- Diarrhée
- Vertiges
- Éruption cutanée
Les effets secondaires du marché postal du sildénafil signalés comprennent:
- Crise vaso-occlusive (HAP secondaire à l'anémie falciforme)
Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.
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Quels autres médicaments interagissent avec le sildénafil?
Si votre médecin utilise ce médicament pour traiter votre douleur, votre médecin ou votre pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.
Les interactions sévères du sildénafil comprennent:
- Atazanavir
- cobicistat
- Elvitegravir / Cobicistat / EmtriCitabine / Tenofovir DF
- Dinitrate d'isosorbide
- mononitrate d'isosorbure
- Netfinavir
- nitroglycérine IV
- Nitroglycérine PO
- nitroglycérine rectale
- nitroglycérine sublinguale
- nitroglycérine topique
- transdermique de nitroglycérine
- nitroglycérine translinguale
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir
- Ombitasvir / Paritaprevir / Ritonavir and dasabuvir
- riociguat
Le sildénafil a des interactions graves avec au moins 48 médicaments différents.
Le sildénafil a des interactions modérées avec au moins 72 médicaments différents.
Les interactions légères du sildénafil comprennent:
- carvédilol
- époprosténol
- fluvoxamine
- labetalol
- Macitentan
- saproptérine
Ces informations ne contiennent pas toutes les interactions possibles ou effets indésirables. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez ces informations avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou d'un médecin pour des conseils médicaux supplémentaires ou si vous avez des problèmes de santé ou pour plus d'informations sur ce médicament.
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Quelles sont les avertissements et les précautions pour le sildénafil?
Avertissements
- Ce médicament contient du sildénafil
- Ne prenez pas la Revatio ou le Viagra si vous êtes allergique au sildénafil ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
- Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter un centre de contrôle du poison immédiatement
Contre-indications
- Hypersensibilité
- Stimulateurs solubles de guanylate cyclase (SGC) (par exemple riociguat); L'utilisation concomitante peut provoquer une hypotension
- Co-administration avec les nitrates:
- Co-administration avec des nitrates (soit régulièrement et / ou par intermittence) et des donneurs d'oxyde nitrique
- Conformément aux effets de l'inhibition de la PDE5 sur la voie de la voie monophosphate de guanosine nitrique de la voie de guanosine monophosphate PDE5 peut potentialiser les effets hypotensifs des nitrates
- Un intervalle de temps approprié après un dosage PDE5 pour l'administration sûre de nitrates ou de donneurs d'oxyde nitrique n'a pas été déterminé
Effets de l'abus de drogues
Aucune information fournie
Effets à court terme
- Provoque des propriétés vasodilatrices entraînant des diminutions légères et transitoires de la pression artérielle.
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du sildénafil?
Effets à long terme
- Une utilisation prolongée peut entraîner une prolifération des organismes non sensibles, y compris des champignons
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du sildénafil?
Avertissement
- Provoque des propriétés vasodilatatrices entraînant une diminution légère et transitoire de la pression artérielle
- Utilisation avec prudence chez les patients atteints de déformation anatomique du pénis (par exemple la fibrose de la caverneux ou la maladie de Peyronie) potentiellement prédisposant au priapisme (par exemple, anémie falciforme, myélome multiple ou leucémie) Réalitation cardiovasculaire de la maladie cardiovasculaire réalidité multi-anhyperte alcère active rérénuant rénalémique anti-hyperte Utilisation concomitante des inhibiteurs du CYP3A4
- Les vasodilatateurs pulmonaires peuvent aggraver significativement l'état cardiovasculaire des patients atteints de maladie de veinement pulmonaire
- Les patients prenant un bloqueur alpha doivent être stabilisés avant de commencer l'inhibiteur de la phosphodiestérase (PDE) -5 qui doit être initié à la dose la plus faible; Si le patient prend déjà une dose optimisée d'alpha inhibiteur de PDE-5 doit être initié à la dose la plus faible pour éviter l'hypotension
- À ne pas prendre avec d'autres inhibiteurs de PDE-5
- Diminution ou perte d'audience soudaine qui peut être accompagnée d'acouphènes et de vertiges
- Viagra: Patients should stop sildenafil and seek medical care if a sudden loss of vision occurs in 1 or both eyes which could be a sign of non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION); use with caution and only when the anticipated benefits outweigh the risks in patients with a history of NAION; patients with a crowded optic disc may also be at an increased risk of NAION
- Viagra: Potential for cardiac risk with sexual activity in patients with preexisting cardiovascular disease; therefore treatment for erectile dysfunction generally should not be instituted in men for whom sexual activity is inadvisable because of their underlying cardiovascular status
- Peut provoquer une altération liée à la dose de la discrimination des couleurs; faire preuve de prudence chez les patients atteints de rétinite pigmentosa
- Évaluez les causes sous-jacentes de la dysfonction érectile ou de l'HBP avant de lancer une thérapie
- Revatio: In small prematurely terminated study of patients with PAH secondary to sickle-cell disease vaso-occlusive crises requiring hospitalization were more commonly reported by patients who received sildenafil than by those randomized to placebo; effectiveness of sildenafil in PAH secondary to sickle-cell anemia has not been established; the clinical relevance to men treated for erectile dysfunction with sildenafil is not known
- Revatio: Not for use in children with PAH; increased mortality with increasing doses (hazard ratio 3.5) was observed in randomized double-blind placebo-controlled clinical trial of 234 children (1-17 years) with PAH who had mild-to-moderate symptoms at baseline
- Revatio: Epistaxis occurred in 13% of patients with PAH secondary to connective tissue disease (e.g. scleroderma ); this effect was not seen in idiopathic PAH; incidence was also higher in those receiving concomitant PO vitamin K antagonist therapy (9%) than in those not receiving such therapy (2%)
Grossesse et lactation
- Le sildénafil peut être acceptable pour une utilisation pendant la grossesse
- Soit les études animales ne montrent aucun risque, mais les études humaines ne sont pas disponibles, soit des études animales ont montré des risques mineurs et des études humaines ont été effectuées et n'ont montré aucun risque
- On ne sait pas si le sildénafil est distribué dans le lait maternel. Consultez votre médecin avant l'allaitement
Medscape. Sildénafil.
https://reference.medscape.com/drug/revatio-viagra-sildénafil-342834