Évanouissement (syncope): Perte partielle ou complète de conscience avec interruption de la conscience de soi et de ses environs. Lorsque la perte de conscience est temporaire et qu'il y a une récupération spontanée, elle est appelée syncope ou dans des quartiers non médicaux évanouissement . Syncope représente une visite sur 30 sur une salle d'urgence. Il est prononcé Sin-Ko-Pea.

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La syncope est due à une réduction temporaire du flux sanguin et donc à une pénurie d'oxygène au cerveau. Cela conduit à des étourdissements ou à un épisode de «noir» une perte de conscience. Les troubles temporaires de l'apport sanguin au cerveau peuvent être causés par des conditions cardiaques et par des conditions qui n'impliquent pas directement le cœur:

Causes non cardiaques : La syncope est le plus souvent causée par des conditions qui n'impliquent pas directement le cœur. Ces conditions comprennent:

• Hypotension orthostatique posturale: baisse de la pression artérielle due au changement de position corporelle en position plus verticale après avoir menti ou assis;
• La déshydratation provoquant une diminution du volume sanguin.
• Les médicaments contre la pression artérielle conduisant à une pression artérielle basse.
• Maladies des nerfs aux jambes chez les personnes âgées (en particulier avec le diabète ou la maladie de Parkinson) lorsque le mauvais ton des nerfs des jambes attire le sang dans les jambes du cerveau.
• Haute altitude.
• AVC cérébral ou «proche» (attaque ischémique transitoire).
• Une attaque de migraine.
• S'évanouir après certaines situations (syncope situationnelle) telles que:
  • Dessin sanguin
  • Uriner (syncope de miction)
  • Déféquant (syncope de défécation)
  • Avaler (syncope de déglutition) ou
  • Toux (toux syncope)
  qui déclenchent un réflexe du système nerveux involontaire (la réaction vasovagale) qui ralentit le cœur et dilate les vaisseaux sanguins dans les jambes et fait ressentir une nausée ou une faiblesse juste avant de perdre des évanouissements.

Causes cardiaques : Les conditions cardiaques qui peuvent provoquer une syncope ou des évanouissements en raison de la perte temporaire de conscience comprennent:

• Rythmes cardiaques anormaux (le cœur bat trop vite ou trop lent).
• Anomalies des valves cardiaques (sténose aortique ou sténose de la valve pulmonaire).
• L'hypertension artérielle dans les artères alimentant les poumons (hypertension de l'artère pulmonaire).
• Larmes dans le aorte (dissection aortique).
• Maladie généralisée du muscle cardiaque (cardiomyopathie).

Pour être sûr, de nombreuses causes de perte temporaire de conscience peuvent être détectées par une histoire minutieuse. Les étourdissements après leur position plus âgés suggèrent une hypotension posturale. La perte temporaire de conscience après avoir uriné la défécation ou la toux suggère une syncope situationnelle. Des causes cardiaques de perte temporaire de conscience telles que la sténose aortique ou la cardiomyopathie sont suggérées par la survenue de l'événement pendant l'exercice. Des signes de faiblesse localisés dans certaines zones du corps avec une perte temporaire de conscience suggèrent un AVC.

La pression artérielle et le pouls sont testés dans les positions assises et debout. Les pressions sanguines inégales dans chaque bras sont un signe de dissection aortique. Le cœur est examiné avec un stéthoscope pour écouter des sons qui peuvent indiquer des anomalies de valve. Le système nerveux est testé pour les réflexes de sensation et la fonction motrice pour détecter les conditions des nerfs et du cerveau. Un EKG est fait pour vérifier les rythmes cardiaques anormaux. D'autres tests peuvent inclure des tests de surveillance du rythme des échocardiogrammes (enregistreurs d'événements cardiaques) et des tests électrophysiologiques pour les anomalies du système électrique du cœur.

Lorsque les conditions cardiaques ne sont pas suspectées de tests d'inclinaison de l'inclinaison peuvent être utilisés pour détecter les causes de perte temporaire de conscience. Les tests d'inclinaison impliquent la mise en place du patient sur une table avec un soutien aux pieds. Le tableau est incliné vers le haut et la pression artérielle et le pouls sont mesurés pendant que les symptômes sont enregistrés dans diverses positions.

Aucun traitement n'est nécessaire pour de nombreuses causes non cardiaques de syncope (comme la réaction vasovagale de l'hypotension posturale et la syncope situationnelle). La personne reprend conscience en s'asseyant simplement ou en allongeant. La personne est par la suite conseillé d'éviter les situations de déclenchement de ne pas s'effondrer tout en éliminant pour s'asseoir lors de la toux pour se coucher pour le support sanguin, etc.

Les personnes âgées devraient faire entendre leurs médicaments et la prudence est invitée à ralentir le processus de changement de position du mensonge à la position. Cette technique simple peut permettre au corps de s'adapter à la nouvelle position (alors que les nerfs circulant des jambes s'adaptent plus lentement chez les personnes âgées).

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