Oméprazole
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Aperçu
L'oméprazole approuvé par la FDA est disponible en tant que médicament sur ordonnance et en vente libre (OTC) utilisé comme traitement pour des brûlures d'estomac fréquentes.
Les brûlures d'estomac sont un symptôme très courant causé par le reflux acide. Le reflux acide est une condition médicale où le contenu de l'estomac et l'acide gastrique sont forcés de rentrer dans l'œsophage. Cela crée une sensation de brûlure et de douleur dans la poitrine. Un médecin voit un patient qui se plaint de souffrir de reflux acide (brûlures d'estomac) au moins deux fois par semaine le diagnostic de reflux gastro-œsophagien ou de RGO est posé.
Ce médicament est également utilisé comme traitement d'autres conditions telles que la gestion des ulcères gastriques ou duodénaux Ulcères de la maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) (inflammation de l'œsophage) et des conditions hypersécrétoires (les conditions où votre estomac fait trop d'acide). Ce médicament est également utilisé pour traiter les infections gastriques causées par la bactérie Helicobacter pylori.
L'oméprazole peut aider vos symptômes d'estomac liés à l'acide, mais vous pourriez toujours avoir de graves problèmes d'estomac. Ce médicament peut augmenter votre risque de diarrhée sévère. Cette diarrhée peut être causée par une infection (Clostridium difficile) dans vos intestins. Appelez votre professionnel de la santé ou demandez une aide médicale immédiatement si vous avez des tabourets aqueux de douleur ou de fièvre.
Omeprazole est disponible sous les différents noms de marque suivants: Prilosec et Prilosec OTC.
Ce médicament est disponible sous forme de capsule ou de suspension liquide orale. Ce médicament est disponible par ordonnance en tant que capsule orale à libération retardée ou à libération buccale à libération retardée.
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Dosage
Dosages of Omeprazole include:
Adulte :
- Tablette: annexe IV
- Paquet
- 2,5 mg
- 10 mg
- Suspension
- 2 mg / ml
Comprimé retardé à libération (dosage adulte uniquement)
- 20 mg
Capsule Release retardée
- 10 mg
- 20 mg
- 40 mg
Dosage Considerations of Omeprazole
Ulcère duodénal
- 20 mg orally each day for 4-8 weeks
- Innocuité et efficacité du traitement d'entretien d'une année au cours d'une année non établie.
Helicobacter pylori Infection
Divers régimes existent des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) combinés avec des antibiotiques pour les patients qui ont échoué un traitement. Voir l'exemple est répertorié ci-dessous:
- 20 mg orally every 12 hours for 10 days WITH Amoxicillin 1000 mg orally every 12 hours AND Clarithromycin 500 mg orally every 12 hours for 10-14 days
Ulcère gastrique
- 40 mg orally every day for 4-8 weeks
Orgue
- Adulte: 20 mg par voie orale tous les jours pendant 4 semaines
- Enfants de moins de 1 ans: la sécurité et l'efficacité non établies
- Enfants 5 à 10 kg: 5 mg par voie orale une fois par jour
- Enfants 10 à 20 kg: 10 mg par voie orale une fois par jour
- Enfants supérieurs à 20 kg: 20 mg une fois par jour
Œsophagite érosive
- Adulte: 20 mg par voie orale tous les jours pendant 4 à 8 semaines
- Adulte: Maintenance: 20 mg par voie orale par jour jusqu'à 1 an
Traitement pédiatrique
Enfants moins d'un mois: sécurité et efficacité non établies
- Enfants âgés de 1 mois à plus d'un an:
- 3 à 5 kg: 2,5 mg une fois par jour
- 5 à 10 kg: 5 mg une fois par jour
- 10 kg ou plus: 10 mg une fois par jour
Peut traiter jusqu'à 6 semaines
Peut traiter pendant 4 à 8 semaines
Entretien de la guérison
Effets secondaires de la latuda 20 mg
Moins d'un an: la sécurité et l'efficacité non établies
1 an ou plus: les essais contrôlés de maintenance ne s'étendent pas au-delà de 12 mois.
Ramails (hors AMM)
Ulcère duodénal réfractaire ou reflux œsophagite: 0,5 à 1,5 mg / kg par voie orale une fois par jour jusqu'à 8 semaines.
Condition hypersécrétoire (syndrome de Zollinger-Ellison)
60 mg oralement par jour (initial) jusqu'à 360 mg / jour divisé en 8 heures par voie orale.
Si une dose est supérieure à 80 mg, divisez-la.
Dosage Modifications
- Insuffisance hépatique: non étudiée; L'analyse d'experts recommande une réduction de la dose en particulier pour le maintien de la guérison de l'œsophagite érosive.
- Insuffisance rénale: les ajustements de dose ne sont pas nécessaires.
Effets secondaires
Les effets secondaires courants de l'oméprazole comprennent:
- mal de tête
- douleurs abdominales
- diarrhée
- nausée
- vomissement
- gaz (flatulence)
- vertiges
- infection respiratoire supérieure
- reflux acide
- constipation
- éruption cutanée
- toux
Les effets secondaires moins courants de l'oméprazole comprennent:
- Fracture osseuse (ostéoporose)
- carence en granulocytes dans le sang
- perte d'appétit
- polypes gastriques
- fracture de la hanche
- perte
- Inflammation chronique de l'estomac
- destruction du muscle squelettique
- changements de goût
- rêves anormaux
Les effets secondaires rares de l'oméprazole comprennent:
- dommages causés par le foie
- inflammation dans les reins
- pancréatite
- Trouble dermatologique potentiellement mettant la vie en danger (nécrolyse épidermique toxique)
Les effets secondaires post-marketing de l'oméprazole signalés comprennent:
- fracture osseuse
Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres effets secondaires peuvent se produire. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé pour plus d'informations sur les effets secondaires. Vous êtes encouragé à signaler les effets secondaires négatifs des médicaments sur ordonnance à la FDA.
Interactions
Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament sur ordonnance, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient de toute éventuelle interactions médicamenteuses et des effets secondaires pour la santé et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à changer la dose de ce médicament ou de médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.
Les interactions sévères de l'oméprazole comprennent:
- émot
- Netfinavir
- rilpivirine
L'interaction médicamenteuse avec l'oméprazole est:
- L'oméprazole a de graves interactions avec au moins 22 médicaments différents.
- L'oméprazole a des interactions modérées avec au moins 75 médicaments différents.
- L'oméprazole a des interactions mineures avec au moins 52 médicaments différents.
Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.
Avertissements
Avertissements
Ce médicament contient de l'oméprazole. Ne prenez pas de Prilosec ou de Prilosec OTC si vous êtes allergique à l'oméprazole ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.
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Contre-indications
- Hypersensibilité à ce médicament ou à d'autres IPP.
Effets de l'abus de drogues
- Aucun.
Effets à court terme
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'oméprazole?
Effets à long terme
- Un risque accru de fractures liées à l'ostéoporose du poignet de la hanche ou de la colonne vertébrale avec une utilisation prolongée (plus d'un an) avec un traitement à haute dose.
- Une carence en magnésium dans le sang peut se produire avec une utilisation prolongée (plus d'un an); Des effets indésirables peuvent en résulter et inclure des spasmes musculaires et des convulsions cardiaques irrégulières; Dans 25% des cas examinés à eux seuls, la supplémentation en magnésium n'a pas amélioré les faibles taux sériques de magnésium et les IPP à être interrompus.
- Une utilisation quotidienne à long terme (plus de 3 ans) peut entraîner une malabsorption ou une carence en cyanocobalamine.
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'oméprazole?
Avertissement
- Les IPP sont peut-être associés à une incidence accrue de diarrhée associée à Clostridium difficile; Considérez le diagnostic des patients qui prennent ce médicament qui ont une diarrhée qui ne s'améliore pas.
- Peut nécessiter une réduction du dosage avec une maladie du foie.
- Le lupus érythémateux cutané et le lupus érythémateux systémique signalé avec les IPP; Évitez d'utiliser plus longtemps que médicalement indiqué; Arrêtez si des signes ou des symptômes compatibles avec l'une ou l'autre des conditions sont observés et renvoyer le patient à un spécialiste.
- Il est montré qu'il provoque des tumeurs carcinoïdes gastriques chez le rat avec des doses accrues mais le risque chez l'homme n'est pas confirmé.
- Des études d'observation publiées suggèrent que le traitement des inhibiteurs de la pompe à protons peut être associé à un risque accru de fractures liées à l'ostéoporose du poignet de la hanche ou de la colonne vertébrale, en particulier avec un traitement prolongé (plus d'un an) à haute dose.
- Une carence en magnésium dans le sang peut se produire avec une utilisation prolongée (plus d'un an); Des effets indésirables peuvent en résulter et inclure des spasmes musculaires et des convulsions cardiaques irrégulières; Dans 25% des cas examinés à eux seuls, la supplémentation en magnésium n'a pas amélioré les faibles taux sériques de magnésium et les inhibiteurs de la pompe à protons ont dû être interrompus.
- La diminution de l'acidité gastrique augmente les taux de chromogranine A sérique et peut provoquer des résultats diagnostiques faussement positifs pour les tumeurs neuroendocrines; interrompre temporairement les inhibiteurs de la pompe à protons avant d'évaluer les taux de chromogranine A sérique.
- Inhibe l'isoenzyme hépatique CYP2C19 et peut modifier le métabolisme des médicaments qui sont des substrats CYP2C19.
- Les IPP peuvent diminuer l'efficacité du clopidogrel en réduisant la formation du métabolite actif.
- Une utilisation quotidienne à long terme (plus de 3 ans) peut entraîner une malabsorption ou une carence en cyanocobalamine.
- Une néphrite interstitielle aiguë a été observée chez les patients prenant des IPP.
- Le soulagement des symptômes n'élimine pas la possibilité d'une malignité gastrique.
- La thérapie augmente le risque de Salmonella campylobacter et d'autres infections.
- Peut augmenter et / ou prolonger les concentrations sériques de méthotrexate et / ou de son métabolite lorsqu'ils sont administrés avec des inhibiteurs de la pompe à protons, conduisant à une toxicité; Considérez un retrait temporaire du traitement des IPP avec une administration de méthotrexate à forte dose.
Grossesse et lactation
- Utilisez ce médicament avec prudence pendant la grossesse si les avantages l'emportent sur les risques. Les études animales montrent que les risques et les études humaines ne sont pas disponibles ou ni des études animales ni humaines ne sont effectuées.
- L'oméprazole se répand en lait maternel humain; Utilisez la prudence en cas d'allaitement. Temps de concentration de pic de lait maternel environ 3 heures après une dose de 20 mg (concentration de pointe inférieure à 7% des concentrations de sérum maximales).
- En raison du potentiel de réactions indésirables graves chez les nourrissons infirmiers de l'oméprazole et du potentiel de tumorigénicité montré dans les études de cancérogénicité des rats, une décision doit être prise pour interrompre les soins infirmiers ou pour interrompre l'utilisation en tenant compte de l'importance du médicament pour la mère.
Medscape. Omeprazole.
https://reference.medscape.com/drug/prilosec-omeprazole-341997
Références:
Dailymed. Alprazolam
https://dailymed.nlm.nih.gov/dailymed/druuginfo.cfm?setid=99f7
6E43-FA34-42A6-8BB-E55467B852AA