Deltaonson
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Résumé
Qu'est-ce que Deltasone?
La deltasone (prednisone) est un stéroïde surrénocortical qui est utilisé pour traiter un grand nombre de problèmes de santé par son effet suppressif sur les cellules du système immunitaire humain. La deltasone est utilisée pour traiter les troubles endocriniens et rhumatologiques des maladies du poumon et du collagène dermatologiques et du collagène des maladies néoplasiques hématologiques et gastro-intestinaux ophtologiques et de nombreux autres problèmes de santé. La marque Deltasone n'est plus disponible aux États-Unis; Des formulaires génériques sont disponibles.
Quels sont les effets secondaires de la deltasone?
Les effets secondaires courants de la deltasone comprennent:
- rétention d'eau
- peau fragile
- acné
- maux de tête
- nausée
- vomissement
- perte d'appétit
- brûlures d'estomac
- Difficulté à dormir
- Augmentation de la transpiration et
- changements d'humeur.
Des effets secondaires graves peuvent survenir avec une utilisation à long terme de deltasone, notamment:
- Développement de Cushingoid
- diabète
- Suppression de la croissance chez les enfants
- insuffisance cardiaque congestive et
- ruptures du tendon.
Dosage pour deltasone
Les comprimés deltasone sont disponibles en cinq forces: 2,5 mg 5 mg 10 mg 20 mg et 50 mg; Il est également disponible sous forme liquide. Le dosage est assez variable et dépend souvent du problème de santé traité et de la réponse de la personne au médicament. Cependant, les doses quotidiennes varient généralement de 5 à 60 mg une à quatre fois par jour. Certaines maladies nécessitent des doses quotidiennes élevées telles que la sclérose en plaques qui prend 200 mg par jour initialement.
Quelles substances ou suppléments de médicaments interagissent avec deltasone?
La deltasone peut interagir avec l'aldéukine mifépristone phénobarbital phénytoïne rifampin troleandomycine kétoconazole à forte dose aspirine et drugs that can cause bleeding/bruising [(including antiplatelet drugs blood thinners et nonsteroidal anti-inflammatory drugs ( NSAIDs )]. Tell your doctor all medications et supplements you use. Use of this drug in pediatric populations is done under close physician supervision.
Deltasone pendant la grossesse et l'allaitement
L'utilisation de la deltasone pendant la grossesse et chez les femelles d'allaitement n'est pas recommandée; Les patients doivent consulter leurs médecins OB -GYN sur l'utilisation de ce médicament.
Informations Complémentaires
Notre Deltasone Effets Drug Center offre une vue complète des informations sur les médicaments disponibles sur les effets secondaires potentiels lors de la prise de ce médicament.
Informations sur les médicaments de la FDA
- Description de la drogue
- Indications
- Dosage
- Effets secondaires
- Interactions médicamenteuses
- Avertissements
- Précautions
- Surdosage
- Pharmacologie clinique
- Guide des médicaments
Description de Deltasone
Les comprimés deltasone contiennent de la prednisone qui est un glucocorticoïde. Les glucocorticoïdes sont des stéroïdes surrénocorticaux à la fois naturellement et synthétiques qui sont facilement absorbés par le tractus gastro-intestinal. La prednisone est une poudre cristalline blanche à pratiquement blanche sans odor. Il est très légèrement soluble dans l'eau; Légèrement soluble dans l'alcool dans le chloroforme dans le dioxane et le méthanol.
quelles doses Wellbutrin entre
Le nom chimique de la prednisone est PreGNA-14-Diene-31120-Trione 1721-dihydroxy- et son poids moléculaire est de 358,43.
La formule structurelle est représentée ci-dessous:
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Les comprimés deltasone (prednisone) sont disponibles en 5 forces: 2,5 mg 5 mg 10 mg 20 mg et 50 mg. Ingrédients inactifs: 2,5 mg -Calcium stéarate maïs amidons érythrosine sodium huile minérale lactose acide sorbique et saccharose. 5 mg - Stéarate de calcium Adminer du maïs acide sorbique minéral lactose et saccharose. 10 mg -Calcium stéarate maïs Starch Advide lactose Sorbique et saccharose. 20 mg -Calcium Stearate Corn Starch Fd 50 mg -Don Stound Adaming Lactose Magnésium Stéarate Sicrose et talc d'acide sorbique.
Utilisations pour deltasone
Les comprimés deltasone (prednisone) sont indiqués dans les conditions suivantes:
- Troubles endocriniens
Insuffisance surrénocorticale primaire ou secondaire
(L'hydrocortisone ou la cortisone est le premier choix; les analogues synthétiques peuvent être utilisés en conjonction avec des minéralocorticoïdes, le cas échéant; dans la petite base des minéralocorticoïdes est d'une importance particulière)
Hyperplasie surrénalienne congénitale
Hypercalcernie associée au cancer
Thyroïdite non utile - Troubles rhumatismaux
Comme thérapie complémentaire pour l'administration à court terme
(Pour maîtriser le patient sur un épisode ou une exacerbation aiguë) dans:
Arthrite psoriatique
Polyarthrite rhumatoïde comprenant la polyarthrite rhumatoïde juvénile
(Les cas sélectionnés peuvent nécessiter une thérapie d'entretien à faible dose)
Spondylarthrite ankylosante
Bursite aiguë et subaiguë
Ténosynovite non spécifique
Arthrite flore aiguë
Arthrose post-traumatique
Synovite d'arthrose
Épicondylite - Maladies du collagène
Pendant une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de:
Lupus érythémateux systémique
Dermatomyosite systémique (polymyosite)
Cardite rhumatismale aiguë - Maladies dermatologiques
Pemphigus
Dermatite bulleuse herpétiforme
Érythème sévère multiforme
(Syndrome de Stevens-Johnson)
Dermatite exfoliative
Mycosis fungoides
Psoriasis sévère
Dermatite séborrhéique sévère - États allergiques
Contrôle des conditions allergiques sévères ou invalidantes intraitables à des essais adéquats de traitement conventionnel:
Rhinite allergique saisonnière ou vivace
Asthme bronchique
Contacter la dermatite
Dermatite atopique
Mal de sérum
Réactions d'hypersensibilité médicament - Maladies ophtalmiques
Processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques graves impliquant l'œil et son ADNEXE tels que:
Ulcères marginaux de cornée allergique
Herpès zoster ophthalmicus
Inflammation du segment antérieur
Uvéite postérieure diffuse et choroïdite
Ophtalmie sympathique
Conjonctivite allergique
Kératite
Choriorétinite
Névrite optique
Iritis et iridocyclite - Maladies respiratoires
Sarcoïdose symptomatique
Le syndrome de Loeffler n'est pas gérable par d'autres moyens
Bérylliose
Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée
Pneumonite aspirante - Troubles hématologiques
Purpura thrombocytopénique idiopathique chez les adultes
Thrombocytopénie secondaire chez les adultes
Anémie hémolytique acquise (auto-immune)
Érythroblastopénie (anémie RBC)
Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde) - Maladies néoplasiques Pour la gestion palliative de:
Leucémies et lymphomes chez les adultes
Leucémie aiguë de l'enfance - États œdémateux
Pour induire une diurèse ou une rémission de protéinurie dans le syndrome néphrotique sans urémie de type idiopathique ou celle due au lupus érythémateux - Maladies gastro-intestinales
Pour maîtriser le patient sur une période critique de la maladie dans:
Rectocolite hémorragique
Entérite régionale - Système nerveux
Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques - Divers
Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent lorsqu'il est utilisé simultanément avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée
Trichinose avec une atteinte neurologique ou myocardique
Dosage pour deltasone
La dose initiale de comprimés deltasone peut varier de 5 mg à 60 mg de prednisone par jour en fonction de l'entité maladie spécifique traitée. Dans les situations de doses moins graves moins de gravité, il suffira généralement que chez des patients sélectionnés, des doses initiales peuvent être nécessaires. La posologie initiale doit être maintenue ou ajustée jusqu'à ce qu'une réponse satisfaisante soit notée. Si, après une période raisonnable, il y a un manque de réponse clinique satisfaisante que la deltasone (prednisone) devrait être interrompue et le patient transféré à une autre thérapie appropriée. Il convient de souligner que les exigences de dosage sont variables et doivent être individualisées sur la base de la maladie sous traitement et de la réponse du patient. Après une réponse favorable, la dose de maintenance appropriée doit être déterminée en diminuant la dose initiale du médicament en petites diminutions à des intervalles de temps appropriés jusqu'à ce que la dose la plus faible qui maintiendra une réponse clinique adéquate soit atteinte. Il convient de garder à l'esprit qu'une surveillance constante est nécessaire en ce qui concerne le dosage des médicaments. Inclus dans les situations qui peuvent rendre les ajustements posologiques nécessaires sont les modifications de l'état clinique secondaires aux rémissions ou exacerbations dans la maladie du traitement La réactivité individuelle du médicament du patient et l'effet de l'exposition du patient à des situations stressantes non directement liées à l'entité de la maladie sous traitement; Dans cette dernière situation, il peut être nécessaire d'augmenter le dosage de la deltasone (prednisone) pendant une période de temps compatible avec l'état du patient. Si après une thérapie à long terme, le médicament doit être arrêté, il est recommandé qu'il soit retiré progressivement plutôt que brusquement.
Sclérose en plaques
Dans le traitement des exacerbations aiguës des doses quotidiennes de sclérose en plaques de 200 mg de prednisolone pendant une semaine, suivis de 80 mg tous les deux jours pendant 1 mois se sont révélés efficaces. (La plage de dosage est la même pour la prednisone et la prednisolone.)
ADT® (thérapie de jour alternative)
L'ADT est un régime de dosage corticostéroïde dans lequel deux fois la dose quotidienne habituelle de corticoïdes est administrée tous les deux matins. Le but de ce mode de thérapie est de fournir au patient nécessitant un traitement à la dose pharmacologique à long terme avec les effets bénéfiques des corticoïdes tout en minimisant certains effets indésirables, y compris la suppression de l'hypophyse-surrénalienne, les symptômes de sevrage des corticoïdes de l'état du Cushingoïde et la suppression de la croissance chez les enfants.
La justification de ce calendrier de traitement est basée sur deux prémisses majeures: (a) l'effet anti-inflammatoire ou thérapeutique des corticoïdes persiste plus longtemps que leur présence physique et leurs effets métaboliques et (b) l'administration du corticostéroïde tous les autres matinées permet de rétablir le jour hypothalamique-pitoïde plus normal.
Un bref examen de la physiologie HPA peut être utile pour comprendre cette justification. Agissant principalement par l'hypothalamus, une chute du cortisol libre stimule l'hypophyse pour produire des quantités croissantes de corticotropine (ACTH) tandis qu'une augmentation du cortisol libre inhibe la sécrétion d'ACTH. Normalement, le système HPA est caractérisé par un rythme diurne (circadien). Les taux sériques d'ACTH augmentent d'un point bas vers 10 h à un niveau de pointe vers 6 h. Des niveaux croissants d'ACTH stimulent l'activité surrénocorticale entraînant une augmentation du cortisol plasmatique avec des niveaux maximaux se produisant entre 2 heures et 8 heures. Cette augmentation du cortisol atténue la production d'ACTH et, à son tour, l'activité surrénocorticale. Il y a une chute progressive des corticoïdes plasmatiques pendant la journée avec des niveaux les plus bas se produisant vers minuit.
Le rythme diurne de l'axe HPA est perdu dans la maladie de Cushing, un syndrome d'hyperfonction surrénocorticale caractérisé par l'obésité avec une répartition centripète de la distribution des graisses Thérapie corticoïde à dose pharmacologique administrée à des doses conventionnelles divisées quotidiennes. Il semblerait alors qu'une perturbation du cycle diurne avec le maintien de valeurs de corticoïdes élevées pendant la nuit peut jouer un rôle important dans le développement d'effets de corticoïdes indésirables. La fuite de ces taux plasmatiques constamment élevés pendant des périodes même de courtes périodes peut contribuer à la protection contre les effets pharmacologiques indésirables.
dose de resvératrol
Pendant la dose pharmacologique conventionnelle, la production de corticothérapie ACTH est inhibée avec la suppression ultérieure de la production de cortisol par le cortex surrénal. Le temps de récupération pour l'activité HPA normale est variable en fonction de la dose et de la durée du traitement. Pendant ce temps, le patient est vulnérable à toute situation stressante. Bien qu'il ait été démontré qu'il y a beaucoup moins de suppression surrénalienne après une seule dose matinale de prednisolone (10 mg) par opposition à un quart de cette dose administrée toutes les 6 heures, il existe des preuves qu'un effet suppressif sur l'activité surrénale peut être reporté le lendemain lorsque des doses pharmacologiques sont utilisées. De plus, il a été démontré qu'une seule dose de certains corticostéroïdes produira une suppression surrénocorticale pendant deux jours ou plus. D'autres corticoïdes comprenant la rnéthylprednisolone hydrocortisone pédnisone et la prednisolone sont considérés comme un action à court terme (produisant une suppression surrénocorticale pendant 1 1/4 à 1 1/2 jours après une dose unique) et sont donc recommandés pour une thérapie de jour alternative.
Les éléments suivants doivent être gardés à l'esprit lors de l'examen de la thérapie de jour alternative:
- Les principes de base et les indications de la corticothérapie doivent s'appliquer. Les avantages de l'ADT ne doivent pas encourager l'utilisation aveugle des stéroïdes.
- L'ADT est une technique thérapeutique principalement conçue pour les patients chez qui une thérapie corticoïde pharmacologique à long terme est prévue.
- Dans les processus pathologiques moins graves dans lesquels la thérapie par corticoïde est indiquée, il peut être possible d'initier un traitement par ADT. Les états pathologiques plus graves nécessiteront généralement un traitement quotidien divisé à haute dose pour le contrôle initial du processus pathologique. Le niveau de dose suppressif initial doit être poursuivi jusqu'à ce que la réponse clinique satisfaisante soit obtenue généralement quatre à dix jours dans le cas de nombreuses maladies allergiques et de collagène. Il est important de maintenir la période de dose suppressive initiale aussi brève que possible, en particulier lorsque l'utilisation ultérieure de la thérapie de jour alternative est prévue.
Une fois le contrôle établi, deux cours sont disponibles: (a) passer à l'ADT, puis réduire progressivement la quantité de corticoïdes donnée tous les deux jours ou (b) après le contrôle du processus pathologique réduisent la dose quotidienne de corticoïdes au niveau efficace le plus bas le plus rapidement possible, puis passent à un autre calendrier de jour. Le cours théoriquement (a) peut être préférable. - En raison des avantages de l'ADT, il peut être souhaitable d'essayer les patients sur cette forme de thérapie qui sont sous des corticoïdes quotidiens depuis de longues périodes (par exemple, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde). Étant donné que ces patients peuvent déjà avoir un axe HPA supprimé qui les établit sur ADT peut être difficile et pas toujours réussi. Cependant, il est recommandé de faire des tentatives régulières pour les changer. Il peut être utile de tripler ou même de quadrupler la dose de maintenance quotidienne et de l'administrer tous les deux jours plutôt que de simplement doubler la dose quotidienne si des difficultés sont rencontrées. Une fois que le patient est à nouveau contrôlé, une tentative doit être faite pour réduire cette dose au minimum.
- Comme indiqué ci-dessus, certains corticostéroïdes en raison de leur effet suppressif prolongé sur l'activité surrénalienne ne sont pas recommandés pour une thérapie de jour alternative (par exemple la dexaméthasone et la bétaméthasone).
- L'activité maximale du cortex surrénal est entre 2 h et 8 h et il est minime entre 16 h et minuit. Les corticostéroïdes exogènes suppriment l'activité surrénocorticale le moins lorsqu'il est donné au moment de l'activité maximale (AM).
- En utilisant ADT, il est important comme dans toutes les situations thérapeutiques pour individualiser et adapter la thérapie à chaque patient. Le contrôle complet des symptômes ne sera pas possible chez tous les patients. Une explication des avantages de l'ADT aidera le patient à comprendre et à tolérer l'éventuelle poussée des symptômes qui peuvent survenir dans la dernière partie du jour hors stéroïde. Une autre thérapie symptomatique peut être ajoutée ou augmentée à ce moment si nécessaire.
- En cas de poussée aiguë du processus pathologique, il peut être nécessaire de revenir à une dose quotidienne de corticoïdes divisée quotidienne complète. Une fois que le contrôle est à nouveau établi, une thérapie alternative peut être réinstallée.
- Bien que de nombreuses caractéristiques indésirables de la corticothérapie puissent être minimisées par ADT comme dans toute situation thérapeutique, le médecin doit sébuer soigneusement le rapport préalable à risque pour chaque patient chez qui une thérapie par corticoïde est considérée.
Comment fourni
Les tablettes deltasone (prednisone) sont disponibles dans les forces et tailles de colis suivantes:
2,5 mg (rose rond marqué deltasone imprimé (prednisone) 2.5)
Bouteilles de 100 NDC 0009-0032-01
5 mg (White Round Score Imprimé Deltasone (Prednisone) 5)
Bouteilles de 100 NDC 0009-0045-01
Bouteilles de 500 NDC 0009-0045-02
Bouteilles de 1000 NDC 0009-0045-16
Unité d'usage Dosepak ™ (21 comprimés)
NDC 0009-0045-04
Packages de doses unitaires (100) NDC 0009-0045-05
10 mg (White Round Score Imprimé Deltasone (Prednisone) 10)
Bouteilles de 100 NDC 0009-0193-01
Bouteilles de 500 NDC 0009-0193-02
Packages de doses unitaires (100) NDC 0009-0193-03
20 mg (Peach Round a marqué deltasone imprimé (prednisone) 20)
Bouteilles de 100 NDC 0009-0165-01
Bouteilles de 500 NDC 0009-0165-02
Packages de doses unitaires (100) NDC 0009-0165-03
50 mg (White Round Score Imprimé deltasone (Prednisone) 50)
Bouteilles de 100 NDC 0009-0388-01
Conserver à température ambiante contrôlée de 15 ° à 30 ° C (59 ° à 86 ° F).
Prudence : La loi fédérale interdit la distribution sans ordonnance.
La compagnie Upjohn
Kalamazoo MI 49001 USA
Révisé en septembre 1995
FDA Rev Date: 28/12/1993
Effets secondaires for Deltasone
Troubles des fluides et des électrolytes
Rétention de sodium
Rétention d'eau
Insuffisance cardiaque congestive chez les patients sensibles
Perte de potassium
Alcalose hypokaliémique
Hypertension
Musculo-squelettique
Faiblesse musculaire
Myopathie stéroïde
Perte de masse musculaire
Ostéoporose
Rupture du tendon en particulier du tendon d'Achille
Fractures de compression vertébrale
Nécrose aseptique des têtes fémorales et humérales
Fracture pathologique des os longs
Gastro-intestinal
Ulcère gastronomique avec perforation et hémorragie possibles
Pancréatite
Distension abdominale
Œsophagite ulcéreuse
Augmentation de l'aspartate de la transaminase alanine (ALT SGPT)
La transaminase (AST SGOT) et la phosphatase alcaline ont été observées après un traitement corticostéroïde. Ces changements sont généralement faibles non associés à un syndrome clinique et sont réversibles lors de l'arrêt.
ezetimibe 10mg
Dermatologique
Cicatrisation altérée
Peau fine
Petechiae et Ecchymeme
Érythème facial
Augmentation de la transpiration
Peut supprimer les réactions aux tests cutanés
Métabolique
Équilibre négatif de l'azote dû au catabolisme des protéines
Neurologique
Augmentation de la pression intracrânienne avec le papier papillon (pseudo-tumor cerebri) généralement après traitement
Convulsions
Vertige
Mal de tête
Endocrine
Irrégularités menstruelles
Développement de l'état de Cushingoid
Inrénocortical et hypophysary sans réponse en particulier en période de stress comme en chirurgie ou maladie traumatisé
Suppression de la croissance chez les enfants
Diminution de la tolérance aux glucides
Manifestations du diabète sucré
Exigences accrues d'insuline ou d'agents hypoglycémiques oraux chez les diabétiques
Ophtalmique
Cataractes sous-capsulaires postérieures
Augmentation de la pression intraoculaire
Glaucome
Exophtalmos
Réactions supplémentaires
Urticaire et autres réactions anaphylactiques ou hypersensibilité allergiques
Interactions médicamenteuses for Deltasone
Les interactions pharmacocinétiques énumérées ci-dessous sont potentiellement cliniquement importantes. Les médicaments qui induisent des enzymes hépatiques tels que la phénytoïne phénobarbitale et la rifampine peuvent augmenter la clairance des corticostéroïdes et peuvent nécessiter une augmentation de la dose de corticostéroïdes pour atteindre la réponse souhaitée. Des médicaments tels que la troléanycine et le kétoconazole peuvent inhiber le métabolisme des corticostéroïdes et ainsi diminuer leur clairance. Par conséquent, la dose de corticostéroïde doit être titrée pour éviter la toxicité des stéroïdes. Les corticostéroïdes peuvent augmenter la clairance de l'aspirine chronique à forte dose. Cela pourrait entraîner une diminution des taux sériques de salicylate ou augmenter le risque de toxicité de salicylate lorsque le corticostéroïde est retiré. L'aspirine doit être utilisée avec prudence en conjonction avec des corticostéroïdes chez les patients souffrant d'hypoprothrombinémie. L'effet des corticostéroïdes sur les anticoagulants oraux est variable. Il y a des rapports d'effets améliorés et diminués des anticoagulants lorsqu'ils sont administrés simultanément avec les corticostéroïdes.
Par conséquent, les indices de coagulation doivent être surveillés pour maintenir l'effet anticoagulant souhaité.
Avertissements for Deltasone
Chez les patients sous corticothérapie soumis à un stress inhabituel, une dose accrue des corticostéroïdes à action rapide avant et après la situation stressante est indiquée.
Les corticostéroïdes peuvent masquer certains signes d'infection et de nouvelles infections peuvent apparaître lors de leur utilisation. Les infections à tout pathogène comprenant des infections bactériennes bactériennes bactériennes ou des infections helminthiques à n'importe quel emplacement du corps peuvent être associées à l'utilisation de corticostéroïdes seuls ou en combinaison avec d'autres agents immunosuppresseurs qui affectent l'immunité cellulaire à l'immunité humorale ou à la fonction des neutrophiles.1
L Effets secondaires de l'arginine 1000 mg
Ces infections peuvent être légères mais peuvent être sévères et parfois mortelles. Avec des doses croissantes de corticostéroïdes, le taux d'occurrence de complications infectieuses augmente.2 Il peut y avoir une diminution de la résistance et de l'incapacité à localiser l'infection lorsque des corticostéroïdes sont utilisés. L'utilisation prolongée de corticostéroïdes peut produire du glaucome des cataractes sous-capsulaires postérieures avec des dommages possibles aux nerfs optiques et peut améliorer l'établissement d'infections oculaires secondaires en raison de champignons ou de virus.
Utilisation pendant la grossesse : Étant donné que des études adéquates de reproduction humaine n'ont pas été effectuées avec les corticostéroïdes, l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse des mères infirmières ou des femmes de potentiel de procréation nécessite que les avantages possibles du médicament soient pesés avec les risques potentiels pour la mère et l'embryon ou le fœtus. Les nourrissons nés de mères qui ont reçu des doses substantielles de corticostéroïdes pendant la grossesse devraient être soigneusement observées pour des signes d'hypoadrénalisme.
Les doses moyennes et importantes d'hydrocortisone ou de cortisone peuvent provoquer une élévation de la pression artérielle du sel et de la rétention d'eau et une excrétion accrue du potassium. Ces effets sont moins susceptibles de se produire avec les dérivés synthétiques, sauf lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses. Une restriction alimentaire en sel et une supplémentation en potassium peuvent être nécessaires. Tous les corticostéroïdes augmentent l'excrétion du calcium.
L'administration de vaccins atténués vivants ou vivants est contre-indiqué chez les patients recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes. Des vaccins tués ou inactivés peuvent être administrés aux patients recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes; Cependant, la réponse à ces vaccins peut être diminuée. Des procédures de vaccination indiquées peuvent être entreprises chez des patients recevant des doses non immunosuppressives de corticostéroïdes.
L'utilisation de comprimés deltasone (prednisone) dans la tuberculose active doit être limitée aux cas de tuberculose fulminante ou disséminée dans laquelle le corticostéroïde est utilisé pour la gestion de la maladie en conjonction avec un régime anti-tubercule approprié.
Si des corticostéroïdes sont indiqués chez les patients atteints de tuberculose latente ou de réactivité de la tuberculine, une observation étroite est nécessaire car une réactivation de la maladie peut se produire. Au cours de la corticothérapie prolongée, ces patients devraient recevoir une chimioprophylaxie.
Les personnes sous des médicaments qui suppriment le système immunitaire sont plus sensibles aux infections que les individus en bonne santé. La varicelle et la rougeole par exemple peuvent avoir un cours plus grave ou même mortel chez les enfants ou les adultes non immuns sur des corticostéroïdes. Chez ces enfants ou adultes qui n'ont pas eu ces maladies, des soins particuliers devraient être pris pour éviter l'exposition. La façon dont la voie de dose et la durée de l'administration des corticostéroïdes affectent le risque de développer une infection disséminée n'est pas connue. La contribution de la maladie sous-jacente et / ou le traitement antérieur des corticostéroïdes au risque n'est pas non plus connue. S'il est exposé à la variole de poulet, une prophylaxie avec des immunitobulines de varicelle zona (VZIG) peut être indiquée. S'il est exposé à une prophylaxie de la rougeole avec une immunoglobuline intramusculaire groupée (Ig) peut être indiqué. (Voir les inserts de package respectifs pour les informations complètes de prescription VZIG et IG.) Si la varicelle développe un traitement avec des agents antiviraux peut être envisagé. De même corticostéroïdes. Doit être utilisé avec grand soin chez les patients présentant une infestation de Strongyloides Strongyloïdes connue ou suspectée. Chez ces patients, l'immunosuppression induite par les corticostéroïdes peut entraîner une hyperinfection et une dissémination fortes avec une migration larvaire généralisée souvent accompagnée d'une entérocolite sévère et d'une septicémie gram-négative potentiellement mortelle.
Précautions for Deltasone
Précautions générales
L'insuffisance surrénocorticale secondaire induite par le médicament peut être minimisée par réduction progressive de la dose. Ce type d'insuffisance relative peut persister pendant des mois après l'arrêt du traitement; Par conséquent, dans toute situation de stress survenant au cours de cette période, l'hormonothérapie doit être rétablie. Étant donné que la sécrétion de minéralocorticoïdes peut être altérée de sel et / ou un minéralocorticoïde doit être administré simultanément.
Il y a un effet amélioré des corticostéroïdes sur les patients souffrant d'hypothyroïdie et chez ceux atteints de cirrhose.
Les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints d'herpès simplex oculaire en raison d'une éventuelle perforation de la semoule de maïs.
La dose de corticostéroïde la plus faible possible doit être utilisée pour contrôler la condition sous traitement et lorsque une réduction de la dose est possible, la réduction doit être progressive.
Les dérangements psychiques peuvent apparaître lorsque les corticostéroïdes sont utilisés allant de l'euphorie Insomnia Swings de la personnalité des changements de personnalité et de la dépression sévère aux manifestations psychotiques franches. L'instabilité émotionnelle existante ou les tendances psychotiques peuvent également être aggravées par des corticostéroïdes.
Les stéroïdes doivent être utilisés avec prudence dans la colite ulcéreuse non spécifique s'il y a une probabilité d'abcès de perforation imminente ou d'une autre infection pyogène; diverticulite; anastomoses intestinales fraîches; Ulcère gastroduodécoque actif ou latent; insuffisance rénale; hypertension; ostéoporose; et Myasthenia Gravis.
La croissance et le développement des nourrissons et des enfants sous corticothérapie prolongée doivent être soigneusement observés.
Il a été signalé que le sarcome de Kaposi se produirait chez les patients recevant une corticothérapie. L'arrêt des corticostéroïdes peut entraîner une rémission clinique.
Bien que des essais cliniques contrôlés aient montré que les corticostéroïdes étaient efficaces pour accélérer la résolution des exacerbations aiguës de la sclérose en plaques, ils ne montrent pas que les corticostéroïdes affectent le résultat ultime ou les antécédents naturels de la maladie. Les études montrent que des doses relativement élevées de corticostéroïdes sont nécessaires pour démontrer un effet significatif. (Voir Posologie et administration .)
Étant donné que les complications du traitement avec des glucocorticoïdes dépendent de la taille de la dose et de la durée du traitement, une décision de risque / avantage doit être prise dans chaque cas individuel quant à la dose et à la durée du traitement et quant à savoir si une thérapie quotidienne ou intermittente doit être utilisée.
Convulsions have been reported with concurrent use of methylprednisolone et cyclosporin. Since concurrent use of these agents results in a mutual inhibition of metabolism it is possible that adverse events associated with the individual use of either drug may be more apt to occur.
Références
1 Fekety R. Infections associées aux corticostéroïdes et au traitement immunosuppresseur. Dans: Gorbach Sl Bartlett JG Blacklow NR Eds. Maladies infectieuses. Philadelphie: Wbsaunders Company 1992: 1050-1.
2 Coincé Ae Minder Ce Frey FJ. Risque de complications infectieuses chez les patients prenant des glucocorticoïdes. Rev Infect Dis 1989: 11 (6): 954-63.
l'oxycodone et l'hydrocodone
Informations sur la surdose pour Deltasone
Aucune information fournie.
Contre-indications pour deltasone
Infections fongiques systémiques et hypersensibilité connue aux composants.
Pharmacologie clinique for Deltasone
Les glucocorticoïdes naturels (hydrocortisone et cortisone) qui ont également des propriétés de retenue du sel sont utilisés comme traitement de remplacement dans les états de carence surrénocorticaux. Leurs analogues synthétiques sont principalement utilisés pour leurs puissants effets anti-inflammatoires dans les troubles de nombreux systèmes d'organes.
Les glucocorticoïdes provoquent des effets métaboliques profonds et variés. De plus, ils modifient les réponses immunitaires du corps à divers stimuli.
Informations sur les patients pour Deltasone
Les personnes qui sont sous des doses immunosuppressives de corticostéroïdes doivent être averties d'éviter l'exposition à la varicelle ou à la rougeole. Les patients doivent également être informés que s'ils sont des avis médicaux exposés doivent être recherchés sans délai.