Plasma glacé frais
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À quoi sert le plasma congelé frais et comment fonctionne-t-il?
Le plasma frais congelé est utilisé pour la gestion et la prévention des saignements en tant que facteurs de coagulation remplacement et pour traiter le purpura thrombocytopénique thrombotique (TTP).
Le plasma frais congelé est disponible sous les différents noms de marque suivants: FFP et Octaplas.
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Quelles sont les dosages du plasma congelé frais?
Dosages of Fresh Frozen Plasma :
Solution de plasma humain regroupé (octaplas)
- 45 à 70 mg / ml (comme protéine plasmatique humaine)
Dosage Considerations – Should be Given as Follows:
Gestion / prévention des saignements
- FFP: 10-20 ml / kg de poids corporel augmentera les niveaux de facteurs de 20-30%
- La fréquence de transfusion dépend de la demi-vie du ou des facteurs déficients (s)
- Chez les adultes et les grands enfants, le dosage est arrondi au nombre d'unités le plus proche
- Nombre d'unités = dose souhaitée (ml) / 200 ml / unité
Octaplas: Innocuité et efficacité chez les enfants non établis.
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- FFP: 10-15 ml / kg de poids corporel augmentera les niveaux de facteurs de 15 à 25%
- La fréquence de transfusion dépend de la demi-vie du ou des facteurs déficients (s)
- Selon la dose demandée d'une aliquote de 1 unité, une unité entière ou plus d'une unité de plasma peut être émise
- Le volume spécifique à transfuser doit être spécifié pour le transfusionniste pour empêcher la surcharge de volume chez les nouveau-nés et les petits enfants ou ceux à risque accru de surcharge de volume
Gros enfants
- Voir le dosage adulte
Remplacement des facteurs de coagulation
- Indiqué pour le remplacement de plusieurs facteurs de coagulation chez les patients présentant des carences acquises en raison d'une maladie hépatique ou de celles subissant une chirurgie cardiaque ou une transplantation hépatique
- Octaplas: 10-15 ml / kg par voie intraveineuse (iv) initialement; Cela devrait augmenter les facteurs de coagulation plasmatique d'environ 15-25%
- Si l'hémostase n'est pas obtenue, utilisez des doses plus élevées et ajustez la dose en fonction de la réponse clinique souhaitée
- Surveiller la réponse, y compris la mesure de l'APTT PT et / ou des facteurs de coagulation spécifiques
Purpura thrombotique thrombocytopénique (TTP)
- Indiqué pour l'échange de plasma chez les patients atteints de TTP
- Octaplas: remplacer complètement le volume du plasma éliminé pendant la plasmaphérèse par des octaplas; Généralement 1-1,5 Les volumes de plasma correspondent à 40 à 60 ml / kg IV
Administration (Octaplas)
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- Administrer via Perfusion Set avec filtre
- Inspecter visuellement les particules et la décoloration; N'utilisez pas si turbide
- Évitez de trembler
- Ne pas dépasser le taux de perfusion IV de 1 ml / kg / min
Considérations de dosage
- Administrer en fonction de la compatibilité du groupe Abo-Flood
Autres indications et utilisations
Le plasma de plasma congelé frais congelé dans les 24 heures, le plasma liquide à plasma décongelé (FFP p24 TP LP) peut être utilisé pour traiter les saignements en raison de carences de facteurs multiples acquises telles que celles vues en raison de saignements ou de DIC à grand volume.
La transfusion de plasma est indiquée pour
- Gestion des saignements ou pour prévenir les saignements avant une procédure invasive urgente chez les patients nécessitant le remplacement de plusieurs facteurs de coagulation
- Patients massivement transfusés qui ont des carences de coagulation cliniquement significatives et une hypovolémie
- Les patients sous traitement de la warfarine avec des saignements ou qui doivent subir une procédure invasive avant que la vitamine K ne puisse inverser les effets de la warfarine ou qui n'ont besoin que d'inversion transitoire des effets de warfarine
- Pour la transfusion ou l'échange de plasma chez les patients atteints de purpura thrombocytopénique thrombocytopénique (TTP) et certains cas de syndrome urémique hémolytique (HUS)
- Gestion des patients présentant des carences de facteur de coagulation sélectionnées congénitales ou acquises pour lesquelles aucun concentré de coagulation spécifique n'est disponible (c'est-à-dire les facteurs II (2) V (5) VII (7) X (10) XI (11) protéines C ou S *
- Gestion des patients présentant des carences de protéines plasmatiques spécifiques rares telles que l'inhibiteur C1 lorsque les produits recombinants ne sont pas disponibles *
- La FFP est le produit de choix pour les patients nécessitant spécifiquement le remplacement des facteurs de coagulation labile ou d'autres protéines par une mauvaise stabilité du stockage car les autres produits plasmatiques peuvent être déficients dans ces facteurs pendant le stockage liquide; Les carences dues à la consommation / hémodilution tombent rarement à des niveaux insuffisamment traités avec des composants plasmatiques non FFF; La consultation avec un hématologue ou un médecin de médecine transfusion est recommandée pour une assistance avec les indications 3-6
Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du plasma congelé frais?
Les effets secondaires du plasma congelé frais peuvent inclure:
- Mal de tête
- Engourdissement et picotements
- Nausée
- Démangeaison
- Urticaire
- Réactions de transfusion hémolytique
- Réactions fébriles non hémolytiques
- Réactions allergiques allant des ruches à l'anaphylaxie
- Réactions septiques
- Lésion pulmonaire aiguë liée à la transfusion (TRALI)
- Surcharge circulatoire
- Greffe associée à la transfusion contre maladie de l'hôte
- Des taches rouges ou violettes post-transfusion sur la peau (purpura)
Les effets secondaires du marché postal du plasma congelé frais signalé comprennent:
- Troubles du système sanguin: hyperfibrinolyse
- Troubles du système immunitaire: réactions d'hypersensibilité, y compris l'anaphylactoïde et le type de réactions allergiques
- Troubles métaboliques et nutritionnels: alcalose
- Troubles cardiovasculaires: arrêt cardiaque surcharge circulatoire thromboembolie tachycardie
- Troubles thoraciques et médiastinaux respiratoires: arrêt respiratoire ou échec bronchospasme œdème pulmonaire dyspnée tachypnée
- Troubles gastro-intestinaux: douleurs abdominales vomissements
- Troubles tissulaires cutanés et sous-cutanés: érythème éruption cutanée
- Troubles généraux et administration Conditions du site: fièvre et / ou frisson gêne ou douleur à la poitrine
- Investigations: séroconversions (transfert passif des anticorps)
- Empoisonnement des blessures et complications procédurales: toxicité du citrate
Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.
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Quels autres médicaments interagissent avec le plasma congelé frais?
Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.
- Le plasma frais congelé n'a pas d'interactions graves répertoriées avec d'autres médicaments.
- Le plasma frais congelé n'a pas d'interactions graves énumérées avec d'autres médicaments.
- Le plasma frais congelé n'a pas d'interactions modérées répertoriées avec d'autres médicaments.
- Le plasma frais congelé n'a pas d'interactions légères répertoriées avec d'autres médicaments.
Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.
Quelles sont les avertissements et les précautions pour le plasma frais congelé?
Avertissements
Ce médicament contient un plasma congelé frais. Ne prenez pas de FFP ou d'octaplas si vous êtes allergique au plasma glacé frais ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.
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Contre-indications
- La FFP ne doit pas être utilisée uniquement pour l'expansion du volume ou pour «corriger» un PT ou un PTT légèrement prolongé sans saignement actif; Les patients peuvent avoir un PT ou un PTT légèrement prolongé et pourtant ont des niveaux de facteurs de coagulation hémostatiquement stables
- Le plasma ne doit pas être donné pour le remplacement d'un facteur isolé ou de carences en protéines spécifiques si les concentrés de facteur appropriés sont disponibles
- Le plasma ne doit pas être donné pour une carence en vitamine K ou une inversion de warfarine si la correction peut être obtenue en toute sécurité en utilisant la supplémentation en vitamine K
Octaplas
- Carence en IgA
- Carence sévère des protéines
- Antécédents d'hypersensibilité au plasma congelé frais (FFP) ou aux produits dérivés du plasma, y compris toute protéine plasmatique
- Histoire de la réaction d'hypersensibilité aux octaplas
Effets de l'abus de drogues
- Aucune information disponible.
Effets à court terme
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du plasma frais congelé?
Effets à long terme
- Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation du plasma frais congelé?
Avertissement
FFP
- Si une réaction de transfusion est suspectée, la transfusion doit être arrêtée, le patient a été évalué et stabilisé la banque sanguine notifiée et une enquête de réaction transfusionnelle initiée
- Une transfusion massive ou rapide peut entraîner des arythmies d'hypothermie hyperkaliémie hypocalcémie dyspnée et / ou insuffisance cardiaque
- De nombreuses banques de sang utilisent P24 et / ou le plasma décongelé de manière interchangeable avec FFP; Si FFP est spécifiquement nécessaire, il est conseillé d'informer la banque de sang de votre établissement au moment de la demande pour garantir une transfusion de produit appropriée
- Les composants du plasma contiennent un nombre important d'anticorps contre les antigènes du groupe sanguin ABO et le plasma compatible ABO doit être utilisé
- Le plasma liquide (veuillez consulter la pharmacologie pour description) peut avoir un nombre important de lymphocytes viables et doit être irradié si le patient présente un risque accru de TA-GVHD (voir la monographie du produit sanguin irradié)
- Toutes les transfusions doivent être données via des ensembles d'administration sanguine contenant des filtres de 170 à 260 microns ou des filtres de microaggggggggggate de 20 à 40 microns à moins que la transfusion ne soit donnée via un filtre de réduction des leucocytes de chevet; Aucun autre médicament ou liquide autre que la solution saline normale ne devrait être donné simultanément par la même ligne sans consultation préalable avec le directeur médical de la banque sanguine
- Les patients doivent être surveillés pour les signes d'une réaction transfusionnelle, y compris les vitaux pré et post-transfusion.
- Les risques infectieux non septiques incluent la transmission du VIH (environ 1: 2 millions) HCV (environ 1: 1,5 million) VHB (1: 300K) HTLV WNV CMV Parvovirus B19 Lyme Babesiosis Paye Chagas Malaria Vcjd
- Consultez le directeur médical ou l'hématologue de la banque sanguine si vous avez des questions concernant les exigences de transfusion spéciales
Octaplas
Toxicité du citrate
Grossesse et lactation
Il n'y a aucune information disponible sur l'utilisation du plasma frais congelé pendant la grossesse ou pendant l'allaitement. Consultez votre médecin.
- Une réaction transfusionnelle peut se produire avec une inadéquation ABO
- Des taux de perfusion élevés peuvent induire une hypervolémie avec un œdème pulmonaire ou une insuffisance cardiaque conséquente
- Des saignements excessifs dus à une hyperfibrinolyse peuvent survenir en raison de faibles niveaux d'alpha2-antiplasmine (c'est-à-dire inhibiteur de la plasmine); surveiller les signes de saignement excessif chez les patients subissant une transplantation hépatique
- La thrombose peut se produire en raison de faibles niveaux de protéines S
- Octaplas is made from human plasma it may carry a risk of transmitting infectious agents (e.g. viruses vCJD agent); undergoes solvent-detergent purification
- N'injectez pas de médicaments contenant du calcium dans la même ligne IV (précipitant peut se produire)
- Toxicité du citrate can occur with volumes exceeding 1 mL/kg/min of Octaplas
- Ne dépassez pas le taux de perfusion de 0,02-0,025 mmol / kg / min de citrate (c'est-à-dire moins de 1 ml / kg / min octaplas)
- Les symptômes attribuables à la toxicité du citrate (hypocalcémie) comprennent la paresthésie de la fatigue et les spasmes musculaires, en particulier chez les patients souffrant de troubles de la fonction hépatique
- Administrer le gluconate de calcium IV dans une autre veine afin de minimiser la toxicité du citrate
