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  • Choses à savoir About Brûlures d'estomac?
• Causes
  • Causes de brûlures d'estomac
• Symptômes et complications
  • Symptômes et complications des brûlures d'estomac
• Diagnostic
  • Diagnostic de brûlures d'estomac
• Traitement
  • Traitement des brûlures d'estomac
• Médicaments
  • Médicaments contre les brûlures d'estomac
• Chirurgie
  • Chirurgie des brûlures d'estomac

Choses à savoir About Brûlures d'estomac?

L'œsophage est un tube qui relie la bouche à l'estomac. Il est fait de muscles qui fonctionnent pour pousser les aliments vers l'estomac dans des ondes rythmiques. Une fois dans l'estomac, les aliments sont empêchés de reflux (se remettre dans l'œsophage) par une zone spéciale de muscle circulaire situé à la jonction de l'œsophage et de l'estomac appelé sphincter œsophagien inférieur (LES). Une différence de pression à travers le diaphragme Le muscle plat qui sépare la poitrine de l'abdomen a également tendance à maintenir le contenu de l'estomac dans l'estomac.

L'estomac combine les acides alimentaires et les enzymes pour commencer la digestion. Il existe des cellules de protection spéciales qui tapissent l'estomac pour empêcher l'acide de provoquer une inflammation. L'œsophage n'a pas cette même protection et si l'acide gastrique et les jus digestifs se refluent dans l'œsophage, ils peuvent provoquer une inflammation et des dommages à sa muqueuse non protégée.

• Brûlures d'estomac est le symptôme d'une condition médicale courante (RGO) qui affecte jusqu'à 20% de la population.
• Les thérapies initiales pour limiter la quantité de production d'acide gastrique comprennent les changements de style de vie, notamment en évitant certains aliments anti-inflammatoires de l'alcool et en arrêtant de fumer.
• Médicaments can be helpful in controlling symptoms of heartburn.
• La perte de poids peut aider à diminuer les symptômes des brûlures d'estomac en diminuant la pression intra-abdominale.
• Brûlures d'estomac is not a benign condition. If neglected over long periods of time it may lead to other more serious conditions such as Barrett's esophagus or esophageal cancer.

Causes de brûlures d'estomac

Les brûlures d'estomac sont en fait un symptôme de RGO (maladie du reflux gastro-œsophagien) et est causée par le reflux acide dans l'œsophage. Risk factors include those that increase the production of acid in the stomach as well as structural problems that allow acid reflux into the esophagus.

• Certains aliments courants que nous mangeons et buvons stimulent une sécrétion accrue d'acide de l'estomac en préparant le terrain pour les brûlures d'estomac. Les médicaments en vente libre peuvent également précipiter les brûlures d'estomac. Des exemples de ces irritants comprennent:
  • alcool
  • caféine
  • aspirine (bayer etc.)
  • ibuprofène (Motrin Advil Nuprin etc.)
  • Naproxène (Naprosyn Aleve)
  • boissons gazeuses
  • jus acides (ananas orange de pamplemousse)
  • aliments acides (tomates pamplemousse et oranges) et
  • chocolat.
• Le tabagisme et la consommation d'aliments à haute teneur en matières grasses ont tendance à affecter la fonction du sphincter œsophagien inférieur (LES), ce qui le fait se détendre de l'estomac et laisser l'acide se reflux dans l'œsophage.
• Une hernie hiatale où une partie de l'estomac se trouve dans la poitrine au lieu de l'abdomen peut affecter le fonctionnement de l'ELS et est un facteur de risque de reflux. Les hernies hiatales en elles-mêmes ne provoquent aucun symptôme. Ce n'est que lorsque les LE échouent que les brûlures d'estomac se produisent.
• La grossesse peut entraîner une pression accrue dans l'abdomen
• L'obésité peut également entraîner une pression accrue dans l'abdomen et donc le reflux de la même manière.
• Les maladies primaires de l'œsophage peuvent également présenter des brûlures d'estomac comme symptôme. Ceux-ci incluent entre autres la sclérodermie et la sarcoïdose.

Symptômes et complications des brûlures d'estomac

La maladie du reflux gastro-œsophagien (RGO) est une condition dans laquelle les brûlures d'estomac sont un symptôme. L'acide gastrique se reflue dans l'œsophage et provoque des douleurs. Cette douleur peut être ressentie comme une sensation de brûlure derrière le sternum ou le maternel soit comme un spasme, soit comme une douleur aiguë. Plusieurs fois, la douleur du reflux acide peut être confondue avec la douleur d'un crise cardiaque .

La douleur du reflux acide (brûlures d'estomac) peut rester dans le bas de la poitrine ou il peut rayonner à l'arrière de la gorge et être associé à un goût aigre à l'arrière de la gorge. S'il y a un reflux acide près du larynx (boîte vocale) dans la gorge, cela peut provoquer des épisodes de toux ou un enrouement. Le reflux sur des périodes prolongées peut être suffisamment grave pour que l'acide porte l'émail sur les dents et provoque la décroissance.

Les symptômes sont souvent aggravés après que des repas lourds se penchent vers l'avant ou couchés à plat. Les personnes touchées peuvent souvent se réveiller du sommeil avec des brûlures d'estomac.

Complications

Brûlures d'estomac is not without complications. If ignored recurrent irritation and inflammation of the esophagus can lead to ulcers which are small areas of tissue breakdown. These can cause serious bleeding.

Ainsi que les cicatrices et la sténographie sont d'autres complications importantes du RGO. Des changements dans le type de cellules tapissant l'œsophage peuvent résulter d'un reflux acide provoquant une condition connue sous le nom d'œsophage de Barrett qui est associée à un risque accru de cancer de l'œsophage.

Diagnostic de brûlures d'estomac

Brûlures d'estomac is a common complaint though it can be confused with other chest-related illnesses including:

• crise cardiaque
• embole pulmonaire
• pneumonie et
• douleur à la paroi thoracique.

Le diagnostic commence par une histoire complète et un examen physique. Dans de nombreux cas, qui fournissent suffisamment d'informations au professionnel de la santé pour établir le diagnostic et commencer un plan de traitement. Dans certains cas, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires:

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Radiographie: Le patient peut être invité à avaler le baryum ou le gastrogracrafine (deux types de matériaux de contraste) tandis qu'un radiologue utilisant une radiographie ou une machine à fluoroscopie regarde le matériau de contraste parcourir l'œsophage et entrer dans l'estomac. En plus de rechercher des irrégularités ou de l'inflammation dans l'œsophage et des parois œsophagiennes, ce test peut déterminer si les muscles de l'œsophage fonctionnent correctement de manière rythmique pour pousser le matériau de contraste dans l'estomac.

Endoscopie: Dans ce test, un gastro-entérologue utilise une portée flexible et une caméra fibréoptique pour regarder la muqueuse de l'œsophage et de l'estomac. L'inflammation et les ulcères peuvent être identifiés. Des biopsies et de petits bits de tissu peuvent être obtenus pour rechercher des cellules cancéreuses ou précancéreuses.

Manométrie et test de pH: Moins souvent lorsque le traitement conventionnel n'a pas confirmé le diagnostic ou lorsque les symptômes sont atypiques, l'utilisation de moniteurs de pression et de mesures acides de l'œsophage peut être utile pour faire le diagnostic.

Traitement des brûlures d'estomac

Changements de style de vie

• Manger des repas plus fréquents
• Évitez de manger avant le coucher
• Évitez l'aspirine d'alcool ibuprofène et caféine
• Arrêter de fumer
• Élevez la tête du lit (ou utilisez deux ou trois oreillers) pour permettre à la gravité de garder l'acide dans l'estomac et d'éviter le reflux acide.

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Médicaments contre les brûlures d'estomac

Les antiacides peuvent être pris après les repas au coucher ou au besoin pour lier l'excès d'acide dans l'estomac et enrober l'œsophage.

Les antagonistes de l'histamine H2 sont des médicaments qui bloquent l'action de l'histamine (un produit chimique qui stimule les cellules de l'estomac à produire de l'acide) sur les cellules productrices d'acide de l'estomac. Cela diminue la production d'acide pour, espérons-le, diminuer les symptômes. Les exemples incluent:

• cimétidine (tagamet)
• ranitidine (zantac) et
• Famotidine (Pepcid).

Certains bloqueurs H2 et inhibiteurs de la pompe à protons sont disponibles en vente libre sans ordonnance. Cependant, il peut y avoir des interactions potentielles avec certains médicaments sur ordonnance. Vérifiez auprès de votre professionnel de la santé ou du pharmacien pour obtenir des conseils sur leur utilisation en toute sécurité.

Proton pump inhibitors (PPIs) are another class of drugs that block the production of acid by the stomach. PPIs include:

• Omeprazole (Prilosec Rapinex)
• Rabéprazole (aciphex)
• pantoprazole (Protonix)
• lansoprazole (prévacide) et
• Ésoméprazole (Nexium).

Chirurgie des brûlures d'estomac

Chirurgie is an option for those patients:

• pour qui une thérapie médicale intensive ne fournit pas de soulagement adéquat
• avec l'œsophage de Barrett
• avec un reflux si grave qu'il provoque une pneumonie ou une respiration sifflante enroulée.

Différentes approches chirurgicales du reflux œsophagien sont disponibles. En fundoplication, l'estomac est enroulé autour de l'œsophage inférieur en fait en créant une nouvelle valve physiologique pour remplacer le sphincter œsophagien inférieur. De nouveaux appareils ont été récemment approuvés qui peuvent être enroulés autour de l'œsophage inférieur qui agissent lier le LES. La procédure spécifique sera recommandée en fonction de la situation du patient.