Médicaments

Inhibiteurs de l'ACE

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Comment fonctionnent-ils?
- Quels sont les inhibiteurs de l'ACE et comment fonctionnent-ils?
Usages
- Pour quelles conditions les inhibiteurs de l'ECA sont-ils utilisés?
Types
- Y a-t-il des différences entre les différents types d'inhibiteurs de l'ECA?
Effets secondaires
- Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA?
Interactions médicamenteuses
- Avec quels médicaments les inhibiteurs ACE interagissent-ils?
Liste
- Quels sont les exemples d'inhibiteurs ACE disponibles?

Quels sont les inhibiteurs de l'ACE et comment fonctionnent-ils?

The class of drugs called angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors as the class name suggests reduces the activity of angiotensin converting enzyme. ACE converts angiotensin I produced by the body to angiotensin II in the blood. Angiotensin II is a very potent chemical that causes the muscles surrounding blood vessels to contract and narrow the blood vessels. Narrowing of blood vessels increases the pressure within the blood vessels and may lead to high blood pressure (hypertension).

En réduisant l'activité d'ACE Inhibiteurs de l'ACE Diminuez la formation de l'angiotensine II qui conduit à l'élargissement (dilatation) des vaisseaux sanguins et réduit ainsi la pression artérielle. En abaissant la pression artérielle contre laquelle le cœur doit pomper la quantité de travail que le cœur doit faire est réduite. Les inhibiteurs de l'ECA réduisent également la pression artérielle dans les reins ralentissant la progression de la maladie rénale en raison de l'hypertension artérielle ou du diabète.

Pour quelles conditions les inhibiteurs de l'ECA sont-ils utilisés?

Inhibiteurs de l'ACE are effective for

Contrôle de la tension artérielle
insuffisance cardiaque congestive et
Prévention de l'AVC et de l'hypertension ou des lésions rénales liées au diabète.

Inhibiteurs de l'ACE are especially important because they have been shown to prevent

mort précoce résultant de l'hypertension
insuffisance cardiaque ou crises cardiaques; Dans les études de patients souffrant d'insuffisance cardiaque hypertension ou de crises cardiaques antérieures, les patients qui ont reçu un inhibiteur de l'ECA ont survécu plus longtemps que les patients qui n'ont pas reçu d'inhibiteur de l'ECA.
Inhibiteurs de l'ACE may be combined with other drugs to achieve optimal blood pressure control.

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Y a-t-il des différences entre les différents types d'inhibiteurs de l'ECA?

Inhibiteurs de l'ACE are very similar et all are effective for treating hypertension.
Certains sont éliminés principalement par les reins tandis que d'autres sont également éliminés en même et feces.
Cette différence d'élimination peut être importante dans le choix parmi les inhibiteurs de l'ECA chez les patients présentant une fonction rénale rénale ou hépatique qui peut accumuler des médicaments qui sont excrétés via les reins ou le foie.
À l'exception des inhibiteurs de l'ECA du captopril (capoten) et du lisinopril (Prinivil zestril) sont inactifs jusqu'à ce qu'ils soient convertis en une forme active dans le corps.

Quels sont les effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA?

Les effets secondaires courants sont:

vertiges
mal de tête
somnolence
diarrhée
pression artérielle basse
faiblesse
tousser et
éruption cutanée.

Les effets secondaires rares des inhibiteurs de l'ECA incluent

Un goût anormal (métallique ou salé) des taux élevés de potassium sanguin et un dysfonctionnement sexuel peuvent également se produire.
Une toux non productive et persistante peut se produire chez 5% à 25% des individus. Cela peut prendre jusqu'à 2 semaines ou plus pour que la toux se calment après l'arrêt de l'inhibiteur de l'ACE. Si un inhibiteur ACE provoque une toux, il est probable que les autres le feront également.
Inhibiteurs de l'ACE may cause birth defects et therefore should not be used during pregnancy.
Les personnes atteintes de sténose (rétrécissement) des deux artères alimentant les reins peuvent subir une aggravation de la fonction rénale.

D'autres effets secondaires des inhibiteurs de l'ECA comprennent

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insuffisance rénale
réactions allergiques
une diminution des globules blancs et
gonflement des tissus (œdème angio-œdème).

Avec quels médicaments les inhibiteurs ACE interagissent-ils?

Inhibiteurs de l'ACE have few important interactions with other drugs.

Le quinapril (accuril) peut réduire l'absorption de la tétracycline car le quinapril (accuril) contient du magnésium qui se lie à la tétracycline dans l'intestin et empêche son absorption.
La combinaison de suppléments de potassium substituts de sel (qui contiennent souvent du potassium) ou d'autres médicaments qui augmentent les taux de potassium avec des inhibiteurs de l'ECA peuvent entraîner des taux excessifs de potassium car les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter davantage le potassium aux niveaux toxiques.
Inhibiteurs de l'ACE may increase blood concentrations of lithium (Eskalith) et possibly increase side effects of lithium.
Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens [AINS par exemple l'aspirine ibuprofène indométhacine (indocin indocin IV) et le naproxène (Naprosyn naprelan)] peuvent réduire les effets de la pression artérielle des inhibiteurs de l'ECA.