Description de Medrol

Les comprimés de Medrol contiennent de la méthylprednisolone qui est un glucocorticoïde. Les glucocorticoïdes sont des stéroïdes surrénocorticaux à la fois naturellement et synthétiques qui sont facilement absorbés par le tractus gastro-intestinal. La méthylprednisolone se produit comme une poudre cristalline blanche à pratiquement blanche sans odor. Il est avec parcimonie soluble dans l'alcool dans le dioxane et dans le méthanol légèrement soluble dans l'acétone et dans le chloroforme et très légèrement soluble dans l'éther. Il est pratiquement insoluble dans l'eau.

Le nom chimique de la méthylprednisolone est prégna - 14 - diène - 320-dione 11 17 21-trihydroxy-6-méthyl- (6α 11β) - et le poids moléculaire est de 374,48. La structure pour Mula est représentée ci-dessous:

Chaque comprimé Medrol (méthylprednisolone) pour l'administration orale contient 2 mg 4 mg 8 mg 16 mg ou 32 mg de méthylprednisolone.
Ingrédients inactifs:

2 mg
Stéréate de calcium
Amidon de maïs
Érythrosine sodium
Lactose
Huile minérale
Acide sorbique
Saccharose

Quelle classe de médicament est Vyvanse

4 et 16 mg
Stéréate de calcium
Amidon de maïs
Lactose
Huile minérale
Acide sorbique
Saccharose

8 et 32 ​​mg
Stéréate de calcium
Amidon de maïs
F d
Lactose
Huile minérale
Acide sorbique
Saccharose

Utilisations pour medrol

Les comprimés Medrol sont indiqués dans les conditions suivantes:

Troubles endocriniens

• L'insuffisance surrénocorticale primaire ou secondaire (l'hydrocortisone ou la cortisone est le premier choix; les analogues synthétiques peuvent être utilisés conjointement avec des minéralocorticoïdes, le cas échéant; dans la petite enfance, la supplémentation en minéralocorticoïdes est particulièrement importante).
• Hyperplasie surrénalienne congénitale
• Thyroïdite non utile
• Hypercalcémie associée au cancer

Troubles rhumatismaux

• Comme thérapie complémentaire pour l'administration à court terme (pour maîtriser le patient sur un épisode aigu ou une exacerbation) dans:
• Polyarthrite rhumatoïde, y compris la polyarthrite rhumatoïde juvénile (les cas sélectionnés peuvent nécessiter un traitement d'entretien à faible dose)
• Spondylarthrite ankylosante
• Bursite aiguë et subaiguë
• Synovite d'arthrose
• Ténosynovite non spécifique
• Arthrose post-traumatique
• Épicondylite d'arthrite psoriasique
• Arthrite flore aiguë

Maladies du collagène

• Pendant une exacerbation ou comme traitement d'entretien dans certains cas de:
• Lupus érythémateux systémique
• Dermatomyosite systémique (polymyosite)
• Cardite rhumatismale aiguë

Maladies dermatologiques

• Dermatite bulleuse herpétiforme
• Érythème sévère multiforme
• (Syndrome de Stevens-Johnson)
• Dermatite séborrhéique sévère
• Dermatite exfoliative
• Mycosis fungoides
• Pemphigus sévère psoriasis

États allergiques

• Contrôle des conditions allergiques sévères ou invalidantes intraitables à des essais adéquats de traitement conventionnel:
• Rhinite allergique saisonnière ou vivace
• Réactions d'hypersensibilité médicament
• Mal de sérum
• Contacter la dermatite
• Asthme bronchique
• Dermatite atopique

Maladies ophtalmiques

• Processus allergiques et inflammatoires aigus et chroniques graves impliquant l'œil et son ADNEXE tels que:
• Ulcères marginaux de cornéennes allergiques
• Herpès zoster ophthalmicus
• Inflammation du segment antérieur
• Uvéite postérieure diffuse et choroïdite
• Ophtalmie sympathique
• Kératite
• Névrite optique
• Conjonctivite allergique
• Choriorétinite
• Iritis et iridocyclite

Maladies respiratoires

• Sarcoïdose symptomatique
• Bérylliose
• Le syndrome de Loeffler n'est pas gérable par d'autres moyens
• Tuberculose pulmonaire fulminante ou disséminée lorsqu'elle est utilisée simultanément avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée
• Pneumonite aspirante

Troubles hématologiques

• Purpura thrombocytopénique idiopathique chez les adultes
• Thrombocytopénie secondaire chez les adultes
• Anémie hémolytique acquise (auto-immune)
• Érythroblastopénie (anémie RBC)
• Anémie hypoplasique congénitale (érythroïde)

Maladies néoplasiques

• Pour la gestion palliative de:
• Leucémies et lymphomes chez les adultes
• Leucémie aiguë de l'enfance

États œdémateux

• Pour induire une diurèse ou une rémission de protéinurie dans le syndrome néphrotique sans urémie de type idiopathique ou celle due au lupus érythémateux.

Maladies gastro-intestinales

• Pour maîtriser le patient sur une période critique de la maladie dans:
• Rectocolite hémorragique
• Entérite régionale

Système nerveux

• Exacerbations aiguës de la sclérose en plaques

Divers

• Méningite tuberculeuse avec bloc sous-arachnoïdien ou bloc imminent lorsqu'il est utilisé simultanément avec une chimiothérapie antituberculeuse appropriée.
• Trichinose avec atteinte neurologique ou myocardique.

Dosage pour medrol

La dose initiale de comprimés de medrol peut varier de 4 mg à 48 mg de méthylprednisolone par jour selon l'entité de la maladie spécifique traitée. Dans les situations de doses moins graves moins de gravité, il suffira généralement que chez des patients sélectionnés, des doses initiales peuvent être nécessaires. La posologie initiale doit être maintenue ou ajustée jusqu'à ce qu'une réponse satisfaisante soit notée. Si, après une période raisonnable, il y a un manque de réponse clinique satisfaisante, le Medrol doit être interrompu et le patient transféré vers une autre thérapie appropriée.

Il convient de souligner que les exigences de dosage sont variables et doivent être individualisées sur la base de la maladie sous traitement et de la réponse du patient. Après une réponse favorable, la dose de maintenance appropriée doit être déterminée en diminuant la dose initiale du médicament en petites diminutions à des intervalles de temps appropriés jusqu'à ce que la dose la plus faible qui maintiendra une réponse clinique adéquate soit atteinte. Il convient de garder à l'esprit qu'une surveillance constante est nécessaire en ce qui concerne le dosage des médicaments. Inclus dans les situations qui peuvent rendre les ajustements posologiques nécessaires sont les modifications de l'état clinique secondaires aux rémissions ou exacerbations dans la maladie du traitement La réactivité individuelle du médicament du patient et l'effet de l'exposition du patient à des situations stressantes non directement liées à l'entité de la maladie sous traitement; Dans cette dernière situation, il peut être nécessaire d'augmenter le dosage de Medrol pendant une période de temps compatible avec l'état du patient. Si après une thérapie à long terme, le médicament doit être arrêté, il est recommandé qu'il soit retiré progressivement plutôt que brusquement.

Sclérose en plaques

Dans le traitement des exacerbations aiguës des doses quotidiennes de sclérose en plaques de 200 mg de prednisolone pendant une semaine, suivis de 80 mg tous les deux jours pendant 1 mois se sont révélés efficaces (4 mg de méthylprednisolone équivaut à 5 mg de prednisolone).

Adt^® (Thérapie de jour alternative)

La thérapie de jour alternative est un régime de dosage corticostéroïde dans lequel deux fois la dose quotidienne habituelle de corticoïdes est administrée tous les deux matins. Le but de ce mode de thérapie est de fournir au patient nécessitant un traitement à la dose pharmacologique à long terme avec les effets bénéfiques des corticoïdes tout en minimisant certains effets indésirables, y compris la suppression de l'hypophyse-surrénalienne, les symptômes de sevrage des corticoïdes de l'état du Cushingoïde et la suppression de la croissance chez les enfants.

La justification de ce calendrier de traitement est basée sur deux prémisses majeures: (a) l'effet anti-inflammatoire ou thérapeutique des corticoïdes persiste plus longtemps que leur présence physique et leurs effets métaboliques et (b) l'administration du corticostéroïde tous les autres matinées permet de rétablir le jour hypothalamique-pitoïde plus normal.

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Un bref examen de la physiologie HPA peut être utile pour comprendre cette justification. Agissant principalement par l'hypothalamus, une chute du cortisol libre stimule l'hypophyse pour produire des quantités croissantes de corticotropine (ACTH) tandis qu'une augmentation du cortisol libre inhibe la sécrétion d'ACTH. Normalement, le système HPA est caractérisé par un rythme diurne (circadien). Les taux sériques d'ACTH augmentent d'un point bas vers 10 h à un niveau de pointe vers 6 h. Des niveaux croissants d'ACTH stimulent l'activité corticale surrénale entraînant une augmentation du cortisol plasmatique avec des niveaux maximaux se produisant entre 2 heures du matin et 8 heures. Cette augmentation du cortisol atténue la production d'ACTH et, à son tour, l'activité corticale surrénale. Il y a une chute progressive des corticoïdes plasmatiques pendant la journée avec des niveaux les plus bas se produisant vers minuit.

Le rythme diurne de l'axe HPA est perdu dans la maladie de Cushing, un syndrome d'hyperfonction corticale surrénalienne caractérisée par l'obésité avec une détente de la réparation centripète des graisses Thérapie corticoïde à dose pharmacologique à long terme administrée à des doses divisées quotidiennes conventionnelles. Il semblerait alors qu'une perturbation du cycle diurne avec le maintien de valeurs de corticoïdes élevées pendant la nuit peut jouer un rôle important dans le développement d'effets de corticoïdes indésirables. La fuite de ces taux plasmatiques constamment élevés pendant des périodes même de courtes périodes peut contribuer à la protection contre les effets pharmacologiques indésirables.

Pendant la dose pharmacologique conventionnelle, la production de corticothérapie ACTH est inhibée avec la suppression ultérieure de la production de cortisol par le cortex surrénal. Le temps de récupération pour l'activité HPA normale est variable en fonction de la dose et de la durée du traitement. Pendant ce temps, le patient est vulnérable à toute situation stressante. Bien qu'il ait été démontré qu'il y a beaucoup moins de suppression surrénalienne après une seule dose matinale de prednisolone (10 mg) par opposition à un quart de cette dose administrée toutes les six heures, il existe des preuves qu'un effet suppressif sur l'activité surrénale peut être reporté le lendemain lorsque des doses pharmacologiques sont utilisées. De plus, il a été démontré qu'une seule dose de certains corticostéroïdes produira une suppression corticale surrénale pendant deux jours ou plus. D'autres corticoïdes, notamment la méthylprednisolone hydrocortisone prednisone et la prednisolone, sont considérés comme un action à court terme (produisant une suppression corticale surrénalienne pendant 1. À 1. Jours suivant une dose unique) et sont donc recommandés pour une alternance de jours.

Les éléments suivants doivent être gardés à l'esprit lors de l'examen de la thérapie de jour alternative:

1. Les principes de base et les indications de la corticothérapie doivent s'appliquer. Les avantages de l'ADT ne doivent pas encourager l'utilisation aveugle des stéroïdes.
2. Adt is a therapeutic technique primarily designed for patients in whom long-term pharmacologic corticoid therapy is anticipated.
3. Dans les processus pathologiques moins graves dans lesquels la thérapie par corticoïde est indiquée, il peut être possible d'initier un traitement par ADT. Les états pathologiques plus graves nécessiteront généralement un traitement quotidien divisé à haute dose pour le contrôle initial du processus pathologique. Le niveau de dose suppressif initial doit être poursuivi jusqu'à ce que la réponse clinique satisfaisante soit obtenue généralement quatre à dix jours dans le cas de nombreuses maladies allergiques et de collagène. Il est important de maintenir la période de dose suppressive initiale aussi brève que possible, en particulier lorsque l'utilisation ultérieure de la thérapie de jour alternative est prévue. Une fois le contrôle établi, deux cours sont disponibles: (a) passer à l'ADT, puis réduire progressivement la quantité de corticoïdes donnée tous les deux jours ou (b) après le contrôle du processus pathologique réduisent la dose quotidienne de corticoïdes au niveau efficace le plus bas le plus rapidement possible, puis passent à un autre calendrier de jour. Le cours théoriquement (a) peut être préférable.
4. En raison des avantages de l'ADT, il peut être souhaitable d'essayer les patients sur cette forme de thérapie qui sont sous des corticoïdes quotidiens depuis de longues périodes (par exemple, les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde). Étant donné que ces patients peuvent déjà avoir un axe HPA supprimé qui les établit sur ADT peut être difficile et pas toujours réussi. Cependant, il est recommandé de faire des tentatives régulières pour les changer. Il peut être utile de tripler ou même de quadrupler la dose de maintenance quotidienne et de l'administrer tous les deux jours plutôt que de simplement doubler la dose quotidienne si des difficultés sont rencontrées. Une fois que le patient est à nouveau contrôlé, une tentative doit être faite pour réduire cette dose au minimum.
5. Comme indiqué ci-dessus, certains corticostéroïdes en raison de leur effet suppressif prolongé sur l'activité surrénalienne ne sont pas recommandés pour une thérapie de jour alternative (par exemple la dexaméthasone et la bétaméthasone).
6. L'activité maximale du cortex surrénal est entre 2 h et 8 h et il est minime entre 16 h et minuit. Les corticostéroïdes exogènes suppriment l'activité surrénocorticale le moins lorsqu'il est donné au moment de l'activité maximale (AM).
7. En utilisant ADT, il est important comme dans toutes les situations thérapeutiques pour individualiser et adapter la thérapie à chaque patient. Le contrôle complet des symptômes ne sera pas possible chez tous les patients. Une explication des avantages de l'ADT aidera le patient à comprendre et à tolérer l'éventuelle poussée des symptômes qui peuvent survenir dans la dernière partie du jour de l'offsteroid. Une autre thérapie symptomatique peut être ajoutée ou augmentée à ce moment si nécessaire.
8. En cas de poussée aiguë du processus pathologique, il peut être nécessaire de revenir à une dose quotidienne de corticoïdes divisée quotidienne complète. Une fois que le contrôle est à nouveau établi, une thérapie alternative peut être rétablie.
9. Bien que de nombreuses caractéristiques indésirables de la corticothérapie puissent être minimisées par ADT comme dans toute situation thérapeutique, le médecin doit sébuer soigneusement le rapport préalable à risque pour chaque patient chez qui une thérapie par corticoïde est considérée.

Comment fourni

Stockage et manipulation

Medrol Les tablettes sont disponibles dans les forces et tailles de colis suivantes:

2 mg (Médrol imprimé de score elliptique blanc 2)

Bouteilles de 100 ................. NDC 0009-0020-01

4 mg (Médrol imprimé de score elliptique blanc 4)

Bouteilles de 100 ................. NDC 0009-0056-02
Dosepak . Unité d'utilisation (21 comprimés) ................. NDC 0009-0056-04

8 mg (Médrol imprimé elliptique blanc.

Bouteilles de 25 ................. NDC 0009-0022-01

16 mg (Médrol imprimé elliptique blanc

Bouteilles de 50 ................. NDC 0009-0073-01

32 mg (Médrol imprimé de score elliptique blanc 32)

Bouteilles de 25 ................. NDC 0009-0176-01

Conserver à température ambiante contrôlée de 20 ° à 25 ° C (68 ° à 77 ° F) [voir USP ].

Références

1 Fekety R. Infections associées aux corticostéroïdes et au traitement immunosuppresseur. Dans: Gorbach Sl Bartlett JG Blacklow NR Eds. Maladies infectieuses . Philadelphie: Wbsaunders Company 1992: 1050.1.

2 coincé Ae Minder Ce Frey FJ. Risque de complications infectieuses chez les patients prenant des glucocorticoïdes. Rev Infecte Dis 1989: 11 (6): 954,63.

L'étiquette de ce produit peut avoir été mise à jour. Pour les informations de prescription complètes actuelles, veuillez visiter www.pfizer.com.

Distribué par: Pfizer Pharmacia $ Upjohn Co Division de Pfizer NY NY 10017. Révisé: mars 2024.

Effets secondaires for Medrol

Troubles des fluides et des électrolytes

• Rétention de sodium
• Insuffisance cardiaque congestive chez les patients sensibles
• Hypertension
• Rétention d'eau
• Perte de potassium
• Alcalose hypokaliémique

Musculo-squelettique

• Faiblesse musculaire
• Perte de masse musculaire
• Myopathie stéroïde
• Ostéoporose
• Rupture du tendon en particulier du tendon d'Achille
• Fractures de compression vertébrale
• Nécrose aseptique des têtes fémorales et humérales
• Fracture pathologique des os longs

Gastro-intestinal

• Ulcère gastronomique avec perforation et hémorragie possibles
• Pancréatite
• Distension abdominale
• Œsophagite ulcéreuse

Des augmentations de la transaminase de l'alanine (ALT SGPT) transpartate transaminase (AST SGOT) et de la phosphatase alcaline ont été observées après un traitement corticostéroïde. Ces changements sont généralement faibles non associés à un syndrome clinique et sont réversibles lors de l'arrêt.

Dermatologique

• Cicatrisation altérée
• Petechiae et les ecchymoses
• Peut supprimer les réactions aux tests cutanés
• Peau fine
• Érythème facial
• Augmentation de la transpiration

Neurologique

• Augmentation de la pression intracrânienne avec le papier papillon (pseudo-tumor cerebri) généralement après traitement
• Convulsions
• Vertige
• Mal de tête

Endocrine

• Développement de Cushingoïde État
• Suppression de la croissance chez les enfants
• Inrénocortical et hypophysary sans réponse en particulier en période de stress comme en chirurgie ou maladie traumatisé
• Irrégularités menstruelles
• Diminution de la tolérance aux glucides
• Manifestations du latent diabète mellitus
• Exigences accrues d'insuline ou d'agents hypoglycémiques oraux chez les diabétiques

Ophtalmique

• Cataractes sous-capsulaires postérieures
• Augmentation de la pression intraoculaire
• Glaucome
• Exophtalmos

Métabolique

• Équilibre négatif de l'azote dû au catabolisme des protéines

Les réactions supplémentaires suivantes ont été rapportées après la thérapie orale et parentérale: urticaire et autres réactions anaphylactiques allergiques ou d'hypersensibilité.

Interactions médicamenteuses for Medrol

Les interactions pharmacocinétiques énumérées ci-dessous sont potentiellement cliniquement importantes. L'inhibition mutuelle du métabolisme se produit avec une utilisation simultanée de la cyclosporine et de la méthylprednisolone; Par conséquent, il est possible que les événements indésirables associés à l'utilisation individuelle de l'un ou l'autre médicament soient plus susceptibles de se produire. Des convulsions ont été signalées avec une utilisation concomitante de méthylprednisolone et de cyclosporine. Les médicaments qui induisent des enzymes hépatiques tels que la phénytoïne phénobarbitale et la rifampine peuvent augmenter la clairance de la méthylprednisolone et peuvent nécessiter une augmentation de la dose de méthylprednisolone pour atteindre la réponse souhaitée. Des médicaments tels que la troléanycine et le kétoconazole peuvent inhiber le métabolisme de la méthylprednisolone et ainsi diminuer sa clairance. Par conséquent, la dose de méthylprednisolone doit être titrée pour éviter la toxicité des stéroïdes.

La méthylprednisolone peut augmenter la clairance de l'aspirine chronique à forte dose. Cela pourrait entraîner une diminution des taux sériques de salicylate ou augmenter le risque de toxicité de salicylate lorsque la méthylprednisolone est retirée. L'aspirine doit être utilisée avec prudence en conjonction avec des corticostéroïdes chez les patients souffrant d'hypoprothrombinémie.

L'effet de la méthylprednisolone sur les anticoagulants oraux est variable. Il y a des rapports d'effets améliorés et diminués de l'anticoagulant lorsqu'ils sont administrés simultanément avec les corticostéroïdes. Par conséquent, les indices de coagulation doivent être surveillés pour maintenir l'effet anticoagulant souhaité.

Avertissements for Medrol

Chez les patients sous corticothérapie soumis à un stress inhabituel, une dose accrue des corticostéroïdes à action rapide avant et après la situation stressante est indiquée.

Immunosuppression et risque accru d'infection

Les corticostéroïdes comprenant le medrol suppriment le système immunitaire et augmentent le risque d'infection par tout pathogène, y compris le protozoaire fongique bactérien viral ou les pathogènes helminthiques. Les corticostéroïdes peuvent:

• Réduire la résistance aux nouvelles infections
• Exacerbe les infections existantes
• Augmenter le risque d'infections disséminées
• Augmenter le risque de réactivation ou d'exacerbation des infections latentes
• Masque certains signes d'infection

Les infections associées aux corticostéroïdes peuvent être légères mais peuvent être sévères et parfois mortelles. Le taux de complications infectieuses augmente avec l'augmentation des doses de corticostéroïdes.

Surveillez le développement de l'infection et considérez le retrait de Medrol ou la réduction de dosage au besoin.

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Tuberculose

Si medrol est utilisé pour traiter une condition chez les patients atteints tuberculose ou la réactivité de la tuberculine, une réactivation de la tuberculose peut se produire. Surveillez de manière étroite ces patients pour réactivation. Au cours de la thérapie de médrol prolongée, les patients atteints de tuberculose latente ou de réactivité de la tuberculine devraient recevoir une chimioprophylaxie.

Infections virales Varicella Zoster et rougeole

La varicelle et la rougeole peuvent avoir une évolution grave ou même mortelle chez les patients non immuns prenant des corticostéroïdes, y compris le medrol. Chez les patients traités aux corticostéroïdes qui n'ont pas eu ces maladies ou qui sont des soins particuliers non immunes, il faut être pris pour éviter l'exposition à la varicelle et à la rougeole:

• Si un patient traité par Medrol est exposé à la prophylaxie de la varicelle avec une varicelle zono-globuline peut être indiquée. Si Varicella développe un traitement avec antiviral les agents peuvent être pris en compte.
• Si un patient traité par Medrol est exposé à la prophylaxie de la rougeole avec l'immunoglobuline peut être indiqué.

Réactivation du virus de l'hépatite B

La réactivation du virus de l'hépatite B peut se produire chez les patients qui sont des porteurs d'hépatite B traités par des doses immunosuppressives de corticostéroïdes, y compris le medrol. La réactivation peut également se produire rarement chez les patients traités par corticostéroïdes qui semblent avoir résolu l'infection à l'hépatite B.

Éprenez les patients pour une infection à l'hépatite B avant de lancer un traitement immunosuppresseur (par exemple prolongé) avec Medrol. Pour les patients qui montrent des preuves d'une infection à l'hépatite B, recommandent une consultation avec les médecins ayant une expertise dans la gestion de l'hépatite B concernant le suivi et la considération de l'hépatite B antivirale.

Infections fongiques

Les corticostéroïdes, y compris le medrol, peuvent exacerber les infections fongiques systémiques; Évitez donc l'utilisation de Medrol en présence de telles infections à moins que Medrol ne soit nécessaire pour contrôler les réactions médicamenteuses. Pour les patients sous thérapie chronique de Medrol qui développent des infections fongiques systémiques, le retrait de la médrol ou la réduction posologique est recommandé.

Amébiase

Les corticostéroïdes, y compris le medrol, peuvent activer l'amibiase latente. Par conséquent, il est recommandé que l'amébiase latente ou l'amibiase active soit exclue avant de lancer Medrol chez les patients qui ont passé du temps sous les tropiques ou les patients atteints de diarrhée inexpliquée.

Strongyloides Infestation

Les corticostéroïdes, y compris le medrol, doivent être utilisés avec beaucoup de soin chez les patients atteints d'infestation de Strongyloïdes (orworm) connue ou suspectée. Chez ces patients, l'immunosuppression induite par les corticostéroïdes peut entraîner une hyperinfection et une dissémination fortes avec une migration larvaire généralisée souvent accompagnée d'une entérocolite sévère et d'une septicémie gram-négative potentiellement mortelle.

Paludisme cérébral

Évitez les corticostéroïdes, y compris le medrol chez les patients atteints paludisme .

Ophtalmique Effects

L'utilisation prolongée de corticostéroïdes peut produire du glaucome des cataractes sous-capsulaires postérieures avec des dommages possibles aux nerfs optiques et peut améliorer l'établissement d'infections oculaires secondaires en raison de champignons ou de virus.

Sarcome de Kaposi

Il a été signalé que le sarcome de Kaposi se produirait chez les patients recevant le plus souvent des corticothérapie pour des conditions chroniques. L'arrêt des corticostéroïdes peut entraîner une amélioration clinique du sarcome de Kaposi.

Hypertension Volume Overload And Hypokalemia

Les doses moyennes et importantes d'hydrocortisone ou de cortisone peuvent provoquer une élévation de la pression artérielle du sel et de la rétention d'eau et une excrétion accrue du potassium. Ces effets sont moins susceptibles de se produire avec les dérivés synthétiques, sauf lorsqu'ils sont utilisés à fortes doses. Une restriction alimentaire en sel et une supplémentation en potassium peuvent être nécessaires. Tous les corticostéroïdes augmentent l'excrétion du calcium.

Vaccination

L'administration de vaccins atténués vivants ou vivants est contre-indiqué chez les patients recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes. Des vaccins tués ou inactivés peuvent être administrés aux patients recevant des doses immunosuppressives de corticostéroïdes; Cependant, la réponse à ces vaccins peut être diminuée. Des procédures de vaccination indiquées peuvent être entreprises chez des patients recevant des doses non immunosuppressives de corticostéroïdes.

Utilisation pendant la grossesse

Étant donné que des études adéquates de reproduction humaine n'ont pas été effectuées avec des corticostéroïdes, l'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse des mères infirmières ou des femmes en potentiel de procréation nécessite que les avantages possibles du médicament soient pesés avec les risques potentiels pour la mère et l'embryon ou le fœtus. Les nourrissons nés de mères qui ont reçu des doses substantielles de corticostéroïdes pendant la grossesse devraient être soigneusement observées pour des signes d'hypoadrénalisme.

Précautions for Medrol

Précautions générales

L'insuffisance surrénocorticale secondaire induite par le médicament peut être minimisée par réduction progressive de la dose. Ce type d'insuffisance relative peut persister pendant des mois après l'arrêt du traitement; Par conséquent, dans toute situation de stress survenant au cours de cette période, l'hormonothérapie doit être rétablie. Étant donné que la sécrétion de minéralocorticoïdes peut être altérée de sel et / ou un minéralocorticoïde doit être administré simultanément.

Il y a un effet amélioré des corticostéroïdes sur les patients souffrant d'hypothyroïdie et chez ceux atteints de cirrhose.

Les corticostéroïdes doivent être utilisés avec prudence chez les patients atteints d'herpès simplex oculaire en raison d'une éventuelle perforation cornéenne.

La dose de corticostéroïde la plus faible possible doit être utilisée pour contrôler la condition sous traitement et lorsque une réduction de la dose est possible, la réduction doit être progressive.

Les dérangements psychiques peuvent apparaître lorsque les corticostéroïdes sont utilisés allant de l'euphorie Insomnia Swings de la personnalité des changements de personnalité et de la dépression sévère aux manifestations psychotiques franches. L'instabilité émotionnelle existante ou les tendances psychotiques peuvent également être aggravées par des corticostéroïdes.

Une prudence est nécessaire chez les patients atteints de sclérose systémique car une incidence accrue de crise rénale de la sclérodermie a été observée avec des corticostéroïdes dont la méthylprednisolone.

Les stéroïdes doivent être utilisés avec prudence dans la colite ulcéreuse non spécifique s'il y a une probabilité d'abcès de perforation imminente ou d'une autre infection pyogène; diverticulite ; anastomoses intestinales fraîches; Ulcère gastroduodécoque actif ou latent; insuffisance rénale; hypertension; ostéoporose; et Myasthenia Gravis.

La croissance et le développement des nourrissons et des enfants sous corticothérapie prolongée doivent être soigneusement observés.

Bien que des essais cliniques contrôlés aient montré que les corticostéroïdes étaient efficaces pour accélérer la résolution des exacerbations aiguës de sclérose en plaques Ils ne montrent pas que les corticostéroïdes affectent le résultat ultime ou les antécédents naturels de la maladie. Les études montrent que des doses relativement élevées de corticostéroïdes sont nécessaires pour démontrer un effet significatif. (Voir Posologie et administration .)

Étant donné que les complications du traitement avec des glucocorticoïdes dépendent de la taille de la dose et de la durée du traitement, une décision de risque / avantage doit être prise dans chaque cas individuel quant à la dose et à la durée du traitement et quant à savoir si une thérapie quotidienne ou intermittente doit être utilisée.

Dans l'expérience post-marketing, le syndrome de lyse tumorale (TLS) a été signalé chez des patients atteints de tumeurs malignes, notamment des tumeurs malignes hématologiques et des tumeurs solides après l'utilisation de corticostéroïdes systémiques seuls ou en combinaison avec d'autres agents chimiothérapeutiques. Les patients à haut risque de TLS tels que les patients atteints de tumeurs qui ont un taux de prolifération élevé à un taux tumoral élevé et une sensibilité élevée aux agents cytotoxiques doivent être surveillés de près et des précautions appropriées doivent être prises.

Informations sur la surdose pour Medrol

Aucune information fournie.

Contre-indications pour medrol

Infections fongiques systémiques et hypersensibilité connue aux composants.

Pharmacologie clinique for Medrol

Actes

Les glucocorticoïdes naturels (hydrocortisone et cortisone) qui ont également des propriétés de retenue du sel sont utilisés comme traitement de remplacement dans les états de carence surrénocorticaux. Leurs analogues synthétiques sont principalement utilisés pour leurs puissants effets anti-inflammatoires dans les troubles de nombreux systèmes d'organes.

les effets secondaires du contrôle des naissances

Les glucocorticoïdes provoquent des effets métaboliques profonds et variés. De plus, ils modifient les réponses immunitaires du corps à divers stimuli.

Informations sur les patients pour Medrol

Les personnes qui sont sous des doses immunosuppressives de corticostéroïdes doivent être averties d'éviter l'exposition à la varicelle ou à la rougeole. Les patients doivent également être informés que s'ils sont des avis médicaux exposés doivent être recherchés sans délai.