Description de la crème triamcinolone

The topical corticosteroids constitute a class of primarily synthetic steroids used as anti-inflammatory and antipruritic agents. The steroids in this class include Triamcinolone Acetonide (triamcinolone acetonide cream) . Triamcinolone Acetonide (triamcinolone acetonide cream) is designated chemically as 9-Fluoro-11β16α1721-tetrahydroxypregna-14-diene-320-dione cyclic 1617-acetal with acetone. With the molecular formula of C₂₄H₃₁Foot₆ et un poids moléculaire de 434,51. La formule structurelle est:

Chaque gramme de triamcinolone acétonide (crème à l'acétonide de triamcinolone) Crème USP 0,1% contient 1 mg de crème de triamcinolone (Triamcinolone Acétonide Cream) dans une base de crème composée de cétylcolat-allecède à l'alcool à l'alcool cétylique-60 Polysorbate de cire eau purifiée.

Utilisations pour la crème triamcinolone

La crème de triamcinolone acétonide (crème de triamcinolone acétonide) est indiquée pour le soulagement des manifestations inflammatoires et pruritiques des dermatoses sensibles aux corticostéroïdes.

Dosage pour la crème triamcinolone

Appliquer sur la zone affectée deux ou trois fois par jour. Frotter doucement.

Technique de pansement occlusive

Les pansements occlusifs peuvent être utilisés pour la gestion du psoriasis ou d'autres conditions récalcitrantes. Frottez doucement une petite quantité de crème dans la lésion jusqu'à ce qu'elle disparaisse. Réappliquez la préparation en laissant un mince revêtement sur le couvercle de la lésion avec un film non poreux souple et sceller les bords. Si nécessaire, une humidité supplémentaire peut être fournie en couvrant la lésion avec un tissu en coton propre amorti avant que le film non poreux ne soit appliqué ou en mouillant brièvement la zone affectée avec de l'eau immédiatement avant d'appliquer le médicament. La fréquence des changements changeants est mieux déterminée sur une base individuelle. Il peut être pratique d'appliquer la crème Triamcinolone Ace-Tonide sous un pansement occlusif le soir et de retirer la vinaigrette le matin (c'est-à-dire une occlusion de 12 heures). Lors de l'utilisation du régime d'occlusion de 12 heures, une crème supplémentaire doit être appliquée sans occlusion pendant la journée. La réapplication est essentielle à chaque changement de pansement. Si une infection développe l'utilisation de pansements occlusifs doit être interrompu et une thérapie antimicrobienne appropriée instituée.

Comment fourni

Triamcinolone acétonide (Triamcinolone Acétonide Crème) Crème USP 0,1% en 15 g (NDC 51672-1282-1) 30 g (NDC 51672-1282-2) et 80 g (NDC 51672-1282-8).

Conserver à température ambiante contrôlée 15 ° -30 ° C (59 ° -86 ° F). Protéger contre le gel.

Mfd. par Taro Pharmaceuticals Inc. Brampton Ontario Canada L6t 1C1 Dist. Par: Taro Pharmaceuticals U.S.A. Inc. Hawthorne NY 10532. Révisé: mai 2005. FDA Rev Date:

Effets secondaires pour la crème triamcinolone

Les effets indésirables locaux suivants sont signalés rarement avec des corticostéroïdes topiques mais peuvent se produire plus fréquemment avec l'utilisation de pansements occlusifs. Ces réactions sont répertoriées dans un ordre d'occurrence décroissant approximatif:

Vitamine D2 1,25 mg effets secondaires

Interactions médicamenteuses pour la crème triamcinolone

Aucune information fournie.

Avertissements pour la crème triamcinolone

Aucune information fournie.

Précautions pour la crème triamcinolone

Général

L'absorption systémique des corticostéroïdes topiques a produit des manifestations de suppression de la suppression surrénalienne (HPA) réversibles de la suppression surrénalienne (HPA) de l'hyperglycémie et de la glucosurie du syndrome du syndrome de Cushing chez certains patients.

Les conditions qui augmentent l'absorption systémique incluent l'application des stéroïdes les plus puissants sur les grandes surfaces d'utilisation prolongée et l'ajout de pansements occlusifs.

Par conséquent, les patients recevant une grande dose d'un stéroïde topique puissant appliqué à une grande surface ou sous un pansement occlusif doivent être évalués périodiquement pour des preuves de suppression de l'axe HPA en utilisant le cortisol libre urinaire et des tests de stimulation ACTH et pour une altération de l'homéostasie thermique. Si la suppression de l'axe HPA ou l'élévation de la température corporelle se produit, une tentative doit être faite pour retirer le médicament pour réduire la fréquence de remplacement d'application un stéroïde moins puissant ou utiliser une approche séquentielle lors de l'utilisation de la technique occlusive.

La récupération de la fonction de l'axe HPA et de l'homéostasie thermique sont généralement promptes et complètes lors de l'arrêt du médicament. Des signes et des symptômes rarement de sevrage de stéroïdes peuvent survenir nécessitant des corticostéroïdes systémiques supplémentaires. Parfois, un patient peut développer une réaction de sensibilité à un matériau de vinaigrette occlusif particulier ou un adhésif et un matériau de substitut peut être nécessaire.

Les enfants peuvent absorber des quantités proportionnellement plus importantes de corticostéroïdes topiques et donc être plus sensible à la toxicité systémique (voir Précautions - Section d'utilisation pédiatrique ).

Si l'irritation développe des corticostéroïdes topiques doit être interrompu et une thérapie appropriée instituée.

En présence d'infections dermatologiques, l'utilisation d'un agent antifongique ou antibactérien approprié doit être instituée. Si une réponse favorable ne se produit pas rapidement, le corticostéroïde doit être interrompu jusqu'à ce que l'infection ait été correctement contrôlée.

Ces préparatifs ne sont pas pour une utilisation ophtalmique.

Tests de laboratoire

Un test urinaire de cortisol libre et un test de stimulation ACTH peut être utile pour évaluer la suppression de l'axe HPA.

Mutagenèse de la carcinogenèse et altération de la fertilité

Les études animales à long terme n'ont pas été réalisées pour évaluer le potentiel cancérigène ou l'effet sur la fertilité des corticostéroïdes topiques.

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Des études pour déterminer la mutagénicité avec la prednisolone et l'hydrocortisone ont révélé des résultats négatifs.

Grossesse.

Effets tératogènes Catégorie de grossesse C

Corticosteroids are generally teratogenic in laboratory animals when administered systemical-ly at relatively low dosage levels. The more potent corticosteroids have been shown to be ter-atogenic after dermal application in laboratory animals. There are no adequate and well-controlled studies in pregnant women on teratogenic effects from topically applied corticosteroids. Therefore topical corticosteroids should be used during pregnancy only if the potential benefit justifies the potential risk to the fetus. Drugs of this class should not be used extensively on pregnant patients in large amounts or for prolonged periods of time.

Mères qui allaitent

On ne sait pas si l'administration topique de corticostéroïdes pourrait entraîner une absorption systémique suffisante pour produire des quantités détectables dans le lait maternel. Les corticostéroïdes systémiquement administrés sont sécrétés dans du lait maternel en quantités, peu susceptibles d'avoir un effet délétère sur le nourrisson. Néanmoins, la prudence doit être exercée lorsque des corticostéroïdes topiques sont administrés à une femme allaitée.

Usage pédiatrique

Les patients pédiatriques peuvent démontrer une plus grande sensibilité à la suppression topique de l'axe HPA induit par les corticostéroïdes et au syndrome de Cushing que les patients matures en raison d'une plus grande surface cutanée / rapport du poids corporel.

Le syndrome de Cushing et l'hypertension intracrânienne de suppression hypothalamique-hypophyso-surrénalienne (HPA) ont été signalés chez des patients pédiatriques recevant des corticostéroïdes topiques. Les manifestations de la suppression surrénalienne chez les patients pédiatriques comprennent un retard de croissance linéaire retardé de poids à faible taux de cortisol plasmatique et l'absence de réponse à la stimulation de l'ACTH. Les manifestations de l'hypertension intracrânienne comprennent des maux de tête bombés et des maux de tête bilatéraux.

L'administration de corticostéroïdes topiques aux patients pédiatriques doit être limitée à la moindre quantité compatible avec un régime thérapeutique efficace. La corticothérapie chronique peut interférer avec la croissance et le développement de patients pédiatriques.

Informations sur la surdose pour la crème triamcinolone

Les corticostéroïdes appliqués par voie topique peuvent être absorbés dans des quantités suffisantes pour produire des effets systémiques (voir PRÉCAUTIONS Général section ).

Contre-indications pour la crème triamcinolone

La crème de triamcinolone acétonide (crème de triamcinolone acétonide) est contre-indiquée chez les patients ayant des antécédents d'hypersensibilité à l'un des composants de la préparation.

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Pharmacologie clinique for Triamcinolone Cream

Les corticostéroïdes topiques partagent des actions antipruritiques et vasoconstrictes anti-inflammatoires.

Le mécanisme de l'activité anti-inflammatoire des corticostéroïdes topiques n'est pas clair. Diverses méthodes de laboratoire, y compris des tests vasoconstricteurs, sont utilisées pour comparer et prédire les puissances et / ou les efficaces cliniques des corticostéroïdes topiques. Il existe des preuves suggérant qu'une corrélation reconnaissable existe entre la puissance vasoconstrictive et l'efficacité thérapeutique chez l'homme.

Pharmacocinétique

L'étendue de l'absorption percutanée des corticostéroïdes topiques est déterminée par de nombreux facteurs, notamment le véhicule, l'intégrité de la barrière épidermique et l'utilisation de pansements occlusifs.

Les corticostéroïdes topiques peuvent être absorbés par la peau intacte normale. L'inflammation et / ou d'autres processus pathologiques de la peau augmentent l'absorption percutanée. Les pansements occlusifs augmentent considérablement l'absorption percutanée des corticostéroïdes topiques. Ainsi, les pansements occlusifs peuvent être un complément thérapeutique précieux pour le traitement des dermatoses résistantes (voir Posologie et administration section ).

Une fois absorbée par la peau, les corticostéroïdes topiques sont manipulés par des voies pharmacocinétiques similaires aux corticostéroïdes administrés systémiquement. Les corticostéroïdes sont liés aux protéines plasmatiques à des degrés divers. Les corticostéroïdes sont métabolisés principalement dans le foie et sont ensuite excrétés par les reins. Certains des corticostéroïdes topiques et leurs métabolites sont également excrétés dans le même .

Informations sur les patients pour la crème triamcinolone

Les patients utilisant des corticostéroïdes topiques devraient recevoir les informations et instructions suivantes:

1. Ce médicament doit être utilisé comme indiqué par le médecin. Il est pour une utilisation externe uniquement. Évitez le contact avec les yeux.
2. Les patients doivent être invités à ne pas utiliser ce médicament pour un trouble autre que pour lequel il a été prescrit.
3. La zone cutanée traitée ne doit pas être bandée ou autrement couverte ou enveloppée de ce qui est occlusive à moins que le médecin ne soit dirigé par le médecin.
4. Les patients doivent signaler tout signe de réactions indésirables locales, en particulier dans les pansements occlusifs.
5. Les parents de patients pédiatriques doivent être invités à ne pas utiliser de couches serrées ou de pantalons en plastique sur un enfant traité dans la zone des couches car ces vêtements peuvent constituer des pansements occlusifs.