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Médicaments

Médicaments contre les crises

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Qu'est-ce qu'une crise?

Une crise se produit lorsqu'il y a une activité électrique anormale dans le cerveau. Les convulsions sont également appelées convulsions - mais toutes les crises ne produisent pas un comportement convulsif - qui sont des contractions musculaires incontrôlables. Les crises d'absence par exemple impliquent de brèves périodes de regard. Avec des crises atoniques, il y a une perte de tonus musculaire ou de force. Les symptômes produits par une crise dépendent de quelle partie du cerveau connaît l'activité électrique anormale. Les crises sont généralement de courte durée - de 15 secondes à 15 minutes - cependant; Il existe un type mortel de statut de crise épileptique dans lequel la crise ne s'arrête pas.

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Qu'est-ce qui cause des convulsions?

Une variété de conditions et de substances peuvent déclencher des crises. Les causes courantes incluent

  • Anomalies congénitales du cerveau
  • Fièvre de consommation de drogues illicites
  • tumeurs cérébrales et déséquilibres métaboliques tels que des niveaux élevés de glucose ou de sodium.
  • L'épilepsie est une condition dans laquelle une personne éprouve des crises répétées en raison d'une perturbation électrique globale dans le cerveau.

Liste des médicaments contre les crises

Antagoniste des récepteurs AMPA

  • Perampanel (fycompa)

Modulateurs de canaux calciques

  • Levetiracetam (Keppra Keppra XL)

Inhibiteur de l'anhydrase carbonique

  • Acétazolamide (diamox)

Carboxamides

  • Carbamazépine (tegretol)
  • Eslicarbazépine (aptiom)
  • Oxcarbazépine (trileptal)
  • Rufinamide (banzel)

L'analogue de Gaba

  • Gabapentine (neurontin)
  • Pregabalin (Lyrica)
  • Progabide (Gabrene)
  • Vigabatrin (sabril)

Inhibiteurs du recapture du GABA

  • Tiagabine (gabitril)
  • Ouvre-K-canal

    • Ézogabine / rétigabine (potiga)

    Blockers des récepteurs NMDA

    • Felbamate (felbatol)
    • Modulateurs de canaux sodiques
    • Lacosamide (vimpat)
    • Lamotrigine (lamictal)
    • Phénytoïne (dilantin)

    Succinimides

    • Éthosuximide (zarontin)
    • Methsumide (Celontin)

    Monosaccharides sulfamate-substituts

    • Topiramate (topamax topamax er qudexy xr)

    Sulfonamides

    • Zonisamide (ZoneGran)

    Acide valproïque

    • Divalproex sodium (Depakote)
    • Acide valproïque (Depakene)

    Barbituriques

    • Phénobarbital
    • Primidone (mysoline)

    Benzodiazépines

    • Clobazam (OFI)
    • Clonazépam (Klonopin Epitril Rivotril)
    • Diazépam (valium diastat)
    • Lorazepam (Ativan)

Quels sont les médicaments de crise les plus courants?

La thérapie de première intention pour les crises généralisées tonico-clonic (Grand MAL) comprend

  • acide valproïque (Depakène Depakote)
  • lamotrigine (lamictal) et
  • topiramate (topamax).

Pour les crises partielles, les médicaments de première ligne communs comprennent

  • carbamazépine (tegretol)
  • Phénytoïne (dilantin)
  • Oxcarbazépine (trileptal) and
  • Surtout chez les enfants éthosuximide (Zarontin).

De plus, le phénobarbital est souvent le médicament de choix pour les crises chez les très jeunes enfants.

Quels sont les effets secondaires des médicaments de crise communs?

Parce que médicaments contre les crises Le travail dans le système nerveux central provoque le plus d'un certain degré de somnolence ou de vertige au moins au début de la thérapie. La plupart des médicaments anti-seizures peuvent également induire des pensées ou des actions suicidaires et / ou provoquer ou aggraver la dépression.

Les médicaments contre la crise ont une variété d'effets secondaires possibles. Ce qui suit est une liste des effets secondaires potentiels de différentes classes de médicaments contre la crise.

Acétazolamide (diamox):

  • Calculs rénaux
  • Augmentation de la miction
  • Perte de potassium

Benzodiazépines (Valium Ativan Klonopin Onfi):

  • Dépendance
  • Saisils graves possibles sur le retrait soudain
  • Dépression respiratoire
  • Risque accru de glaucome
  • Blessure au foie

Carbamazépine (tegretol) and related drugs:

  • Estomac renversé
  • Réactions cutanées sérieuses (même mortelles)
  • Troubles sanguins graves
  • Niveaux de sodium réduits (oxcarbazépine)

Éthosuximide (zarontin) and derivatives:

  • Troubles sanguins graves

Ézogabine / rétigabine (potiga):

  • Dommages oculaires potentiellement irréversibles
  • Décoloration cutanée potentiellement irréversible

Felbamate (Felbalol):

  • Insuffisance hépatique
  • Anémie potentiellement mortelle (anémie aplasique)

Gabapentine (neurontin):

  • Prise de poids
  • Changements comportementaux, y compris l'hyperactivité

Lacosamide (vimpat):

  • Éruption cutanée
  • Changements de rythme cardiaque avec possible évanouissement
  • Dépendance aux médicaments

Lamotrigine (lamictal):

  • Éruption cutanée sérieuse
  • Problèmes d'estomac
  • Difficulté à dormir

Levetiracetam (Keppra Keppra XR):

  • Mal de tête
  • Symptômes pseudo-grippaux
  • Perte de poids
  • Changements de comportement
  • Changements dans la numération sanguine

Perampanel (fycompa):

  • Changements graves dans l'humeur et le comportement, y compris l'agression hostile pensées suicidaires
  • Prise de poids
  • Dépendance aux médicaments

Phénobarbital and derivatives:

  • Malformations congénitales
  • Perte de mémoire
  • Dépression

Phénytoïne (dilantin):

  • Croissance des poils du corps
  • Malformations congénitales
  • Parodontite
  • Convulsions avec des doses plus élevées

Pregabalin (Lyrica):

  • Gonflement des mains et des pieds
  • Difficulté à se concentrer
  • Prise de poids

Rufinamide (banzel):

  • Changements EKG

Tiagabine (gabitril):

  • Tremblement
  • Agitation
  • Saisies chez les patients non épileptiques

Topiramate (topamax):

  • Risque accru de glaucome
  • Difficulté à se concentrer
  • Diminution de la transpiration
  • Augmentation de la température corporelle

Acide valproïque et dérivés (depakène depakote):

  • Maux d'estomac
  • Perte temporaire ou éclaircissement des cheveux
  • Pancréatite
  • Toxicité pour le foie
  • Prise de poids
  • Malformations congénitales

Vigabatrin (sabril):

  • Problèmes visuels irréversibles, y compris les réductions de l'acuité et de la différenciation des couleurs

Zonisamide (ZoneGran):

  • Calculs rénaux
  • Augmentation de la température corporelle
  • Acidose métabolique

Quel est le meilleur médicament de crise?

Le meilleur médicament à saisie est celui qui traite le type particulier de saisie d'un patient.

  • Certains médicaments contre les crises fonctionnent mieux sur les crises généralisées toniques-cloniques (crises de grande mal). Ce sont le type de crises généralement observées avec l'épilepsie.
  • D'autres sont plus efficaces pour contrôler les crises partielles ou absences (Petit Mal).

Certains médicaments contre la crise sont considérés comme un traitement de première ligne tandis que d'autres sont approuvés en tant que «modules complémentaires» lorsque un autre contrôle des crises est nécessaire.

Certains médicaments contre la crise sont potentiellement dangereux à administrer aux jeunes enfants - comme l'acide valproïque (Depakote depakène).

Parfois, certains médicaments fonctionnent mieux que d'autres pour des situations de crises inhabituelles. Par exemple, les femmes qui développent une augmentation de l'activité de crise autour des menstruations peuvent bénéficier de l'utilisation de l'acétazolamide (diamox).

Il est également considéré comme si le patient est ou pourrait devenir enceinte pendant le traitement. Certains médicaments de crise, notamment la phénytoïne et l'acide valproïque, peuvent nuire au fœtus en développement.

Certains médicaments de crise ne doivent être utilisés que lorsque d'autres options s'épuisent - car elles ont un potentiel important pour des effets secondaires graves.

Médicaments de crise pour les maux de tête et les migraines

Deux médicaments de crise sont également utilisés pour prévenir les maux de tête de la migraine:

  • Acide valproïque (depakène depakote) et
  • topiramate (topamax).

Certaines études suggèrent que l'utilisation de ces médicaments peut réduire considérablement le nombre de maux de tête de migraine.

Médicaments de crise pour les enfants

  • Le médicament de saisie de choix chez les nourrissons et les tout-petits est phénobarbital.
  • À l'inverse, l'acide valproïque (Depakène depakote) l'utilisation chez les enfants de moins de deux doit être évité car il existe un risque accru de insuffisance hépatique. Ce risque diminue le plus âgé qu'un enfant vieillit.
  • Les autres médicaments de crise couramment utilisés chez les enfants comprennent la phénytoïne (dilantine) et la carbamazépine (Tegretol).
  • Plusieurs médicaments de crise peuvent être utilisés pour traiter le syndrome de Lennox Gastaut - une forme sévère d'épilepsie qui affecte les enfants.
    • Clobazam (OFI) which reduces anxiety as well as seizures is usually paired with such médicaments contre les crises as lamotrigine (lamictal) felbamate (Felbalol) topiramate (Topamax) and acide valproïque (Depakène Depakote) to treat the disorder.

Médicaments de saisie pour la grossesse

  • Certains médicaments de saisie peuvent nuire au fœtus en développement, notamment
    • acide valproïque (Depakote depakène)
    • Phénytoïne (dilantin)
    • carbamazépine (tegretol)
    • phénobarbital et
    • topiramate (topamax).
  • Les options peut-être plus sûres pendant la grossesse incluent
    • lamotrigine (lamictal)
    • Levetiracetam (keppra) et
    • Gabapentine (Neurontin).
  • De plus, certains médicaments contre la crise peuvent diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux.

Médicaments et alcool

Tous les médicaments contre la crise peuvent provoquer une somnolence et des étourdissements - en particulier au début de la thérapie. L'alcool a le potentiel d'améliorer ces effets secondaires.

  • Boire de l'alcool pendant les médicaments contre la crise n'est pas interdit. Mais cela ne doit être fait qu'avec modération uniquement.
  • La consommation lourde ou excessive peut entraîner un retrait d'alcool - et cela peut déclencher parfois des crises mortelles.

Médicaments antiseize pour l'anxiété

Benzodiazépines have both antiseizure and anti-anxiety activity. These drugs include diazepam (Valium) lorazepam (Ativan) clonazepam (Klonopin) and Clobazam (OFI).

Le danger d'utiliser ces médicaments à long terme est leur potentiel addictif.

Le retrait soudain d'une benzodiazépine peut déclencher des crises.

fluticasone propionate 44 mcg inhalation aérosol

Références:

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/article/000694.htm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2912003/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11576201

https://epilepsy.med.nyu.edu/treatment/medications/valprote

https://www.ninds.nih.gov/disorders/lennoxgastsyndrome/lennoxgastautsyndrome.htm

https://mnepilepsy.org/patient-information/relative-safety-off-seizure-medications-durgnancy/

https://www.epilepsy.com/learn/triggers-seizures/alcohol

https://epilepsy.med.nyu.edu/living-with-epilepsy/related-disorders/anxiety-and-epilpsy

Références examinées par:
Joseph City Give
American Board of Psychiatry and Neurology RÉFÉRENCES: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000694.htm

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc2912003/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11576201

https://epilepsy.med.nyu.edu/treatment/medications/valprote

https://www.ninds.nih.gov/disorders/lennoxgastsyndrome/lennoxgastautsyndrome.htm

https://mnepilepsy.org/patient-information/relative-safety-off-seizure-medications-durgnancy/

https://www.epilepsy.com/learn/triggers-seizures/alcohol

https://epilepsy.med.nyu.edu/living-with-epilepsy/related-disorders/anxiety-and-epilpsy