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Médicaments

Azithromycine

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Usages

L'azithromycine est utilisée pour traiter certaines infections bactériennes (y compris la sinusite bronchite aiguë ). Il s'agit d'un antibiotique de type macrolide. Il fonctionne en arrêtant la croissance des bactéries.

Classification du lisinopril
  • Ce médicament ne fonctionnera pas pour les infections virales (comme le rhume ou la grippe commun). Une utilisation ou une mauvaise utilisation inutile de tout antibiotique peut entraîner une diminution de son efficacité.
  • L'azithromycine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Zithromax et Zmax.

Les organismes de bactéries sensibles comprennent:

  • Thérapie de première ligne: Un felis b henselae b pertussis 100 Fast 100 pneumoniae (agent twar) 100 trachomatis h ducreyi h influenzae legionella spp m scrofulaceum m mono
  • Haemophilus influenzae mycoplasma pneumoniae

Effets secondaires

Les effets secondaires de l'azithromycine comprennent:

  • Diarrhée
  • Nausée
  • Douleurs abdominales
  • Tabouret lâche
  • Crampes
  • Vaginite
  • Indigestion
  • Gaz
  • Vomissement
  • Se sentir mal (malaise)
  • Agitation
  • Réaction allergique
  • Anémie
  • Perte d'appétit
  • Infection à levures (candidose)
  • Douleur thoracique
  • Œil rose (conjonctivite)
  • Constipation
  • Dermatite (fongique)
  • Vertiges
  • Eczéma
  • Gonflement
  • Inflammation intestinale
  • Fatigue
  • Maux d'estomac
  • Mal de tête
  • Hyperkinésie
  • Basse pression artérielle (hypotension)
  • Toux accrue
  • Insomnie
  • Nombre de globules blancs bas (leukopénie)
  • Tabourets de goudron noir
  • Mucite
  • Nervosité
  • Muguet buccal
  • Douleur
  • Palpitations
  • Mal de gorge
  • Fluide autour des poumons
  • Démangeaison
  • Pseudomembranous colite
  • Éruption cutanée
  • Nez qui coule
  • Crises
  • Somnolence
  • Urticaire
  • Sensation de rotation
  • Vertige

Les effets secondaires supplémentaires de l'azithromycine des rapports de commercialisation de la poste comprennent:

  • Réaction allergique sévère (anaphylaxie)
  • Gonflement de la peau
  • Bronchospasme
  • Constipation
  • Réactions cutanées
  • Enzymes hépatiques élevées
  • Rougeur de la peau
  • Pancréatite
  • Sténose pylorique Rapport de rapports de décoloration de la langue
  • Syndrome de Stevens-Johnson
  • Torsades de pointes
  • Nécrolyse épidermique toxique
  • Nombre de globules blancs faible (neutropénie)
  • Bilirubin élevé ast alt pun créatinine
  • Altérations du potassium
  • Réaction médicamenteuse avec l'éosinophilie et les symptômes systémiques (robe)

Ce n'est pas une liste complète des effets secondaires et d'autres effets secondaires graves ou

Dosage

Dosages of Azithromycin

Formes de dosage adulte et pédiatrique

Poudre pour la solution

  • 500 mg
  • 25 g

Suspension reconstituée

  • 100 mg / 5 ml
  • 200 mg / 5 ml

Paquet

  • 1 mg

Comprimés

  • 250 mg
  • 500 mg
  • 600 mg

Suspension orale pédiatrique

  • 100 mg / 5 ml
  • 200 mg / 5 ml

Dosage Considerations - devrait être donné comme suit:

Exacerbations bactériennes aiguës de la maladie pulmonaire obstructive chronique

  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
  • Alternativement 500 mg par voie orale une fois / jour pendant 3 jours

Otite moyenne aiguë

  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
  • Moins de 6 mois: la sécurité et l'efficacité non établies
  • 6 mois et plus: 30 mg / kg de suspension orale une fois ou 10 mg / kg par voie orale une fois par jour pendant 3 jours ou 10 mg / kg une fois le jour 1 suivi de 5 mg / kg les jours 2-5

Maladie de l'ulcère génital (chancroid)

  • 1 G oralement une fois

Sinusite bactérienne aiguë

  • 500 mg/day orally for 3 days or 2 g orally once

Pédiatrique: zmax: 2g oralement une fois

Qu'est-ce que Black Nutt Good pour
  • 10 mg / kg de suspension orale par voie orale une fois par jour pendant 3 jours

Pneumonie acquise par la communauté

  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days
  • 2 g suspension à libération prolongée oralement une fois
  • 500 mg intravenously (IV) as a single dose for at least 2 days; follow with oral therapy with a single dose of 500 mg to complete a 7-10 days course of therapy

Moins de 6 mois: la sécurité et l'efficacité non établies

  • 6 mois et plus: 10 mg / kg par voie orale le jour 1 suivi de 5 mg / kg par voie orale les jours 2 à 5
  • 6 mois et plus (Zmax): 60 mg / kg oralement une fois; ne pas dépasser 2 g
  • Pharyngite / amygdalite 500 mg par voie orale une fois puis 250 mg une fois par jour pendant 4 jours
  • Alternativement 12 mg / kg par voie orale; ne pas dépasser 500 mg le jour 1 suivi de 6 mg / kg; ne pas dépasser 250 mg les jours 2 à 5

Moins de 2 ans: la sécurité et l'efficacité non établies

  • 2 ans et plus: 12 mg / kg par voie orale une fois par jour pendant 5 jours; ne pas dépasser 500 mg / jour
  • Infections de structure cutanée / peau non compliquée
  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Maladie de grattage du chat

  • Supérieur à 45,5 kg: 500 mg par voie orale une fois puis 250 mg une fois par jour pendant 4 jours
  • Pédiatrique hors AMME: moins de 45,5 kg: 10 mg / kg par voie orale en une seule dose; puis 5 mg / kg oralement une fois / jour les jours 2 à 5
  • Moins de 45,5 kg: 500 mg par voie orale une fois puis 250 mg une fois par jour pendant 4 jours

Couptussis (hors AMME)

  • 500 mg orally once then 250 mg once daily for 4 days

Maladie inflammatoire pelvienne aiguë

  • 500 mg intravenously (IV) over 1 hour once daily for 1-2 days; follow therapy by oral route with 250 mg once/day for 5 days to complete a 7-day therapy

Infections gonococciques non compliquées

  • Infection du col de l'utérus pharynx Urètre ou rectum: ceftriaxone 250 mg intramusculaire (IM) une fois plus azithromycine 1 g oralement une fois (préféré) ou doxycycline 100 mg oralement une fois toutes les 12 heures pendant 7 jours

CDC STD Guidelines: MMWR Recommage Rep. 5 juin 2015: 64 (RR3); 1-137

La prophylaxie des maladies sexuellement transmissibles (MST) telles que la gonorrhée après une agression sexuelle par directives du CDC comprend le régime à 3 médicaments suivant:

  • Ceftriaxone 250 mg intramusculaire (IM) une fois plus
  • Azithromycine 1 g oralement une fois plus
  • Métronidazole ou tinidazole 2 g oralement une fois

Si l'alcool a été récemment ingéré ou si une contraception d'urgence est fournie par le métronidazole ou le tinidazole peut être prise par la victime à la maison plutôt que comme une thérapie directement observée pour éviter les interactions médicamenteuses

Infection complexe Mycobacterium avium

Prévention

  • Prophylaxie primaire: 1,2 G oralement une fois par semaine ou 600 mg par voie orale deux fois par semaine; avec ou sans rifabutine 300 mg une fois par jour
  • Prophylaxie secondaire: 500-600 mg oralement une fois / jour en combinaison avec de l'éthambutol

Moins de 6 ans: la sécurité et l'efficacité non établies

  • 6 ans et prophylaxie primaire plus ancienne: 20 mg / kg par voie orale une fois par semaine; ne pas dépasser 1200 mg ou 5 mg / kg / jour une fois / jour; ne pas dépasser 250 mg / jour
  • 6 ans et plus prophylaxie secondaire: 5 mg / kg / jour oralement une fois / jour; ne pas dépasser 250 mg / jour en combinaison avec de l'éthambutol avec ou sans rifabutine

Traitement

  • 250 mg orally once daily in combination with ethambutol 15 mg/kg/day with or without rifabutin 300 mg/day
  • Régime alternatif: 500 mg par voie orale 3 fois par semaine en combinaison avec de l'éthambutol 15 mg / kg / jour avec ou sans rifabutine 300 mg / jour
  • Pédiatrique: 10-12 mg / kg / jour oralement; ne pas dépasser 500 mg; utilisé en combinaison avec l'éthambutol; Si le patient de maladie grave doit également recevoir la rifabutine

Endocardite (hors AMM)

Prophylaxie

  • 500 mg orally 30-60 min before the procedure

Les directives actuelles de l'American Heart Association (AHA) ne recommandent que des patients à haut risque

Moringa Powder Avantages et effets secondaires
  • Chlamydia trachomatis infection (pédiatrique hors AMM)
  • Supérieur à 45 mg / kg: 1 G oralement en une seule dose

Dosage Considerations

Pas pour une utilisation chez les patients atteints de pneumonie jugée inappropriée pour le traitement oral en raison de facteurs de maladie ou de risque modérés à graves

Limitations d'utilisation

Ne pas utiliser chez les patients atteints de pneumonie qui peuvent être inappropriés pour le traitement oral en raison de facteurs de maladie ou de risque modérés à graves tels que l'un des éléments suivants:

  • Patients atteints de fibrose kystique
  • Patients atteints d'infections nosocomiales
  • Patients atteints de bactérimie connue ou suspectée
  • Patients nécessitant une hospitalisation
  • Patients âgés ou affaiblis
  • Les patients présentant des problèmes de santé sous-jacents importants qui peuvent compromettre leur capacité à répondre à leur maladie (y compris l'immunodéficience ou l'asplénie fonctionnelle)

Interactions

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient des interactions médicamenteuses possibles et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

  • Les interactions sévères de l'azithromycine comprennent:
    • pimozide
  • L'azithromycine a de graves interactions avec au moins 62
  • L'azithromycine a des interactions modérées avec au moins 149
  • L'azithromycine a des interactions légères avec au moins 50

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, informez votre médecin ou votre pharmacien sur tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Avertissements

Avertissements

  • Ce médicament contient de l'azithromycine. Ne prenez pas de zithromax ou de zmax si vous êtes allergique à l'azithromycine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.
  • Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

  • Hypersensibilité
  • Histoire de la jaunisse cholestatique ou des troubles hépatiques associés à l'utilisation antérieure de l'azithromycine
  • Co-administration avec pimozide

Effets de l'abus de drogues

  • Aucun

Effets à court terme

  • Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'azithromycine?

Effets à long terme

  • Voyez quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de l'azithromycine?

Avertissement

  • Utilisation avec prudence dans la fonction hépatite anormale de la fonction hépatite de l'hépatite cholestatique nécrose hépatique et insuffisance hépatique ont été rapportées dont certaines ont entraîné la mort; Arrêtez immédiatement l'azithromycine si des signes et symptômes d'hépatite se produisent.
  • Des réactions de sites d'injection peuvent se produire avec l'itinéraire IV.
  • Dans le traitement de la gonorrhée ou de la syphilis, effectuez des tests de culture de sensibilité avant de lancer le traitement par l'azithromycine; Peut masquer ou retarder les symptômes de l'incubation de la gonorrhée ou de la syphilis.
  • La surinfection bactérienne ou fongique peut résulter d'une utilisation prolongée.
  • Intervalle QT prolongé: des cas de torsades de pointes ont été signalés lors de la surveillance post-commercialisation; Utilisation avec prudence chez les patients présentant des antécédents de prolongation de QT connus de torsades de pointes syndromes longs du syndrome de QT ou d'insuffisance cardiaque non compensée; Utilisez également avec prudence si la co-administration avec des médicaments qui prolongent l'intervalle QT ou les conditions proarythmiques (par exemple l'hypokaliémie hypomagnésémie); Les patients âgés peuvent être plus sensibles aux effets associés au médicament sur l'intervalle QT.
  • Pneumonie: L'azithromycine orale est sûre et efficace uniquement pour la pneumonie acquise par la communauté (CAP) en raison de la pneumonie C Pneumoniae H Pneumoniae ou de la pneumonie S.
  • Les cas de réaction médicamenteuse avec l'éosinophilie et les symptômes systémiques (robe) ont rapporté; Malgré un traitement symptomatique réussi des symptômes allergiques, lorsque le traitement symptomatique a été interrompu les symptômes allergiques réapparus peu de temps après chez certains patients sans autre exposition à l'azithromycine; Si la réaction allergique se produit, le médicament doit être interrompu et le traitement approprié institué; Les médecins doivent être conscients que les symptômes allergiques peuvent réapparaître lorsque la thérapie symptomatique a interrompu.
  • Prophylaxie de l'endocardite: indiquée uniquement pour les patients à haut risque par lignes directrices actuelles de l'AHA.
  • Utilisez la prudence dans la déficience rénale (CRCL moins de 10 ml / min).
  • Faire preuve de prudence chez les patients atteints de myasthénie grave (une exacerbation peut se produire).
  • La libération immédiate et les suspensions à libération prolongée ne sont pas interchangeables.
  • Utiliser une suspension à libération prolongée uniquement pour le traitement des infections qui sont prouvées ou fortement suspectées comme causées par des bactéries sensibles.
  • Clostridium difficile La diarrhée associée (CDAD) est signalée et peut aller de la gravité de la diarrhée légère à la colite mortelle; Le traitement avec des agents antibactériens modifie la flore normale du côlon conduisant à la prolifération de Clostridium difficile .
  • Des réactions allergiques graves, y compris l'anaphylaxie de l'œdème angio-œnde et les réactions dermatologiques, y compris le syndrome de Stevens-Johnson et l'épidermique toxique rapportée; Si la réaction allergique se produit, le médicament doit être interrompu et le traitement approprié institué; Les médecins doivent être conscients que les symptômes allergiques peuvent réapparaître après que le traitement symptomatique a été interrompu.
  • L'utilisation suivante chez les nouveau-nés (traitement jusqu'à 42 jours de vie) une sténose pylorique hypertrophique infantile a été signalée; Les parents directs et les soignants pour contacter le médecin si les vomissements ou l'irritabilité avec l'alimentation se produisent.
  • La prescription d'antibiotiques en l'absence d'une infection bactérienne éprouvée ou fortement suspectée est peu susceptible de profiter au patient et augmente le risque de développement de bactéries résistantes au médicament.

Grossesse et lactation

  • L'utilisation de l'azithromycine peut être acceptable pendant la grossesse. Soit les études animales ne montrent aucun risque, mais les études humaines ne sont pas disponibles ou des études animales ont montré des risques mineurs et des études humaines ont été effectuées et n'ont montré aucun risque.
  • On ne sait pas si l'azithromycine est excrétée dans le lait maternel; Utilisez avec prudence pendant l'allaitement.
Références Source:
Medscape. Azithromycine.
https://reference.medscape.com/drug/zhromax-zmax-azithromycine-342523