• Usages
  • Qu'est-ce que la clindamycine et comment ça marche?
• Dosage
  • Quelles sont les dosages de la clindamycine?
• Effets secondaires
  • Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la clindamycine?
• Interactions médicamenteuses
  • Quels autres médicaments interagissent avec la clindamycine?
• Avertissements et précautions
  • Quelles sont les avertissements et les précautions pour la clindamycine?

Qu'est-ce que la clindamycine et comment ça marche?

La clindamycine est indiquée dans le traitement des infections graves causées par des bactéries anaérobies sensibles.

La clindamycine est également indiquée dans le traitement des infections graves en raison de souches sensibles de streptocoques pneumocoques et de staphylocoques. Son utilisation doit être réservée aux patients allergiques à la pénicilline ou à d'autres patients pour lesquels le jugement du médecin, une pénicilline est inappropriée. En raison du risque de colite avant de sélectionner la clindamycine, le médecin devrait considérer la nature de l'infection et l'aptitude des alternatives moins toxiques (par exemple l'érythromycine).

La clindamycine est disponible sous les différents noms de marque suivants: Cléocine Cleocin Pediatric Clindesse et Clindamax Vaginal.

Quelles sont les dosages de la clindamycine?

Formes de dosage adulte et pédiatrique

Capsule

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• 75 mg
• 150 mg
• 300 mg

Solution injectable

• 150 mg / ml

Solution orale

• 75 mg/5mL

Solution intraveineuse

• 300 mg/50mL (5% dextrose)
• 600 mg / 50 ml (5% de dextrose)
• 900 mg / 50 ml (5% de dextrose)

Infections graves causées par des bactéries anaérobies

• Adulte: 150 à 450 mg par voie orale toutes les 6 à 8 heures; ne pas dépasser 1,8 g / jour ou
• 1,2-2,7 g / jour par voie intraveineuse (iv) / intramusculaire (IM) divisé toutes les 6 à 12 heures; ne pas dépasser 4,8 g / jour

Pédiatrique:

Moins de 7 jours:

• Moins de 2 kg (ou plus de 7 jours de moins de 1,2 kg): 10 mg / kg / jour IV / IM divisé toutes les 12 heures
• Supérieur à 2 kg (ou plus de 7 jours 1,2 à 2 kg): 15 mg / kg / jour IV / IM divisé toutes les 8 heures

Plus de 7 jours:

• Supérieur à 2 kg: 20 mg / kg / jour IV / IM divisé toutes les 6 heures

Moins de 1 mois:

• 15-20 mg / kg / jour divisé toutes les 6 à 8 heures

Plus de 1 mois:

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• Chlorhydrate: 8-20 mg / kg / jour oralement
• Palmitate: 8-25 mg / kg / jour divisé toutes les 6 à 8 heures; 37,5 mg toutes les 6 heures Dose de palmitate minimum

• 450-900 mg IV toutes les 8 heures

• Adulte: 900 mg IV toutes les 8 heures avec de la ciprofloxacine 400 mg par voie orale toutes les 12 heures ou la doxycycline 150-300 mg par voie orale toutes les 12 heures
• Pédiatrique: 15-40 mg/kg/day IV divided every 6-8 hours
• Pédiatrique: 8-25 mg/kg/day orally divided every 6-8 hours

• 300 mg orally every 12 hours for 7 days

• 900 mg orale / IV 1 heure avant la procédure; peut redose toutes les 6 heures si nécessaire

• 300 mg orally every 6 hours

• 900 mg IV toutes les 8 heures avec la pénicilline G

Prophylaxie néonatale

• 900 mg IV toutes les 8 heures jusqu'à la livraison

Peut envisager une utilisation chez les patients allergiques à la pénicilline (directives de l'IDSA)

• Traitement des porteurs chroniques: 20-30 mg / kg / jour divisé par voie orale toutes les 8 heures; ne pas dépasser 300 mg / dose
• Traitement aigu chez les patients allergiques à la pénicilline: 7 mg / kg / dose trois fois par jour pendant 10 jours; ne pas dépasser 300 mg / dose

Adulte:

• 150 à 450 mg par voie orale toutes les 6 heures pendant au moins 7 jours; ne pas dépasser 1,8 g / jour ou
• 600-900 mg IV toutes les 8 heures

Pédiatrique:

• 10-20 mg / kg / jour divisé par voie orale toutes les 6 à 8 heures ou
• 15-25 mg / kg / jour IV divisé toutes les 6 à 8 heures
• Peut ajuster la dose si nécessaire pour ne pas dépasser 40 mg / kg / jour

• 900 mg IV toutes les 8 heures avec de la gentamicine 2 mg / kg; Puis 1,5 mg / kg toutes les 8 heures; Continuez après la sortie avec la doxycycline 100 mg par voie orale toutes les 12 heures pour terminer 14 jours de thérapie

• 900 mg IV toutes les 8 heures plus de l'oxacilline ou de la nafcilline (2 g IV toutes les 4 heures) ou de la vancomycine (30 mg / kg / jour IV divisé toutes les 12 heures)

• Adulte: 600 mg oral/IV/IM 30-60 min before procedure
• Évitez les injections de MI chez les patients recevant un traitement anticoagulant; administrer oralement dans ces circonstances; En général, administrer IV uniquement si le patient ne tolère pas ou n'est pas en mesure d'absorber les médicaments oraux

Considérations de dosage

• Les directives récentes de l'AHA ne recommandent que pour les patients à haut risque subissant des procédures invasives

Prophylaxie pédiatrique

• 20 mg / kg oralement 30 à 60 min avant la procédure ou
• 600 mg IV ou par voie orale toutes les 6 heures pendant au moins 6 semaines

• 600 mg IV ou par voie orale toutes les 6 heures pendant au moins 6 semaines

• PO: 300 mg par voie orale toutes les 12 heures pendant 7 jours

• 30 mg / kg / jour divisé toutes les 6 à 8 heures
• 300-450 mg oralement toutes les 6 à 8 heures avec la primaquine pendant 21 jours
• 600-900 mg IV toutes les 6 à 8 heures avec la primaquine pendant 21 jours

• IM: pas plus de 600 mg par injection

• Oral: peut prendre avec de la nourriture

Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la clindamycine?

Les effets secondaires courants de la clindamycine comprennent:

• Douleurs abdominales
• Agranulocytisie
• Éosinophilie (transitoire)
• Diarrhée
• Prolifération fongique
• Pseudomembranous colite
• Hypersensibilité
• Syndrome de Stevens-Johnson
• Éruptions cutanées
• Urticaire
• Basse pression artérielle (hypotension)
• Nausée
• Vomissement
• Abcès stérile au site d'injection intramusculaire (IM)
• Caillot de sang
• Granulocytopénie
• Nombre de globules blancs faible (neutropénie)
• Faible nombre de plaquettes (thrombocytopénie)
• Polyarthrite
• Dysfonctionnement rénal

Les effets secondaires du marché postal de la clindamycine signalés comprennent:

• Goût métallique
• Clostridium difficile colite

Ce document ne contient pas tous les effets secondaires possibles et d'autres peuvent survenir. Vérifiez auprès de votre médecin des informations supplémentaires sur les effets secondaires.

Quels autres médicaments interagissent avec la clindamycine?

Si votre médecin vous a ordonné d'utiliser ce médicament pour le diabète, votre médecin ou pharmacien peut déjà être conscient de toute interaction médicamenteuse et peut vous surveiller pour eux. Ne commencez pas à arrêter ou à modifier la dose d'un médicament avant de vérifier d'abord avec votre médecin de santé ou votre pharmacien.

Les interactions sévères de la clindamycine comprennent:

Aucun.

Les interactions graves de la clindamycine comprennent:

• abobotulinumtoxina
• atracurium
• BCG Vaccin en direct
• vaccin contre le choléra
• cisatracurium
• Incobotulinumtoxine
• Onabotulinumtoxina
• pancuronium
• rapacuronium
• rimabotulinumtoxinb
• rocuronium
• succinylcholine
• tubocurarine
• Vaccin typhoïde en direct
• vecuronium

Les interactions modérées de la clindamycine comprennent:

• bazedoxifène / œstrogènes conjugués
• œstrogènes conjugués
• Dienogest / Estradiol Valerate
• digoxine
• estradiol
• œstrogènes conjugués synthétiques
• établir
• éthinylestradiol
• méstra-sol
• mipomersen
• nitazoxanure
• hôpital
• picosulfate de sodium / oxyde de magnésium / acide citrique anhydre
• warfarine

Les interactions légères de la clindamycine comprennent:

• balmalazide
• biotine
• base d'érythromycine
• érythromycine éthylsuccinate
• érythromycine lactobionate
• stéarate d'érythromycine
• nourriture
• acide pantothénique
• pyridoxine
• pyridoxine (antidote)
• thiamine

Ce document ne contient pas toutes les interactions possibles. Par conséquent, avant d'utiliser ce produit, dites à votre médecin ou pharmacien de tous les produits que vous utilisez. Gardez une liste de tous vos médicaments avec vous et partagez la liste avec votre médecin et pharmacien. Vérifiez auprès de votre médecin si vous avez des questions de santé ou des préoccupations.

Quelles sont les avertissements et les précautions pour la clindamycine?

Avertissements

Clostridium Difficil La diarrhée associée à E (CDAD) a été signalée et peut aller de la gravité de la diarrhée légère à la colite mortelle.

C difficile produit des toxines A et B qui contribuent à la CDAD; produisant de l'hypertoxine C difficile Les souches augmentent la morbidité et la mortalité (plus susceptibles d'être réfractaires pour le traitement antimicrobien et peuvent nécessiter une colectomie).

Si CDAD soupçonnait ou confirme l'utilisation d'antibiotiques en cours non dirigée contre C difficile peut avoir besoin d'être interrompu.

Ce médicament contient de la clindamycine. Ne prenez pas la cléocine Cléocine pédiatrique Clindesse ou Clindamax Vaginal si vous êtes allergique à la clindamycine ou à tout ingrédient contenu dans ce médicament.

Restez hors de portée des enfants. En cas de surdose, obtenir une aide médicale ou contacter immédiatement un centre de contrôle du poison.

Contre-indications

Hypersensibilité to clindamycin lincomycin or formulation components

Effets de l'abus de drogues

Aucun.

Effets à court terme

Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la clindamycine?

Comment Wellbutrin aide-t-il à arrêter de fumer

Effets à long terme

Risque de surinfection fongique ou bactérienne de la colite pseudomembranée potentiellement mortelle lors d'une utilisation prolongée; Arrêtez la thérapie si une diarrhée abdominale importante ou un passage de sang et de mucus se produit.

Voir «Quels sont les effets secondaires associés à l'utilisation de la clindamycine?

Avertissement

Prophylaxie de l'endocardite: Utiliser uniquement pour les patients à haut risque selon les directives récentes de l'AHA.

Risque de surinfection fongique ou bactérienne de la colite pseudomembranée potentiellement mortelle lors d'une utilisation prolongée; Arrêtez la thérapie si une diarrhée abdominale importante ou un passage de sang et de mucus se produit.

Peut augmenter le risque de bactéries résistantes au médicament si elle est prescrite en l'absence d'une infection bactérienne prouvée ou fortement suspectée.

Faire preuve de prudence dans le moniteur de déficience hépatique pour les anomalies hépatiques; Des déterminations périodiques des enzymes hépatiques doivent être effectuées lors du traitement des patients atteints d'une maladie hépatique sévère.

Pas pour une utilisation dans la méningite due à une pénétration inadéquate dans le LCR.

Réactions cutanées graves, y compris la réaction toxique de la nécrolyse épidermique avec l'éosinophilie et les symptômes systémiques (robe) et le syndrome de Stevens-Johnson (SJS) certains avec des résultats mortels rapportés; Arrêtez en permanence si des réactions se produisent.

Le produit parentéral contient de l'alcool benzylique qui a été associé au syndrome de halètement et à la mort chez les nouveau-nés.

Utilisation avec prudence chez les patients ayant des antécédents de maladie gastro-intestinale, en particulier la colite.

Pas pour l'administration comme bolus; Infuser plus de 10 à 60 minutes.

Considérez la possibilité de Clostridium difficile chez tous les patients qui présentent une diarrhée après une utilisation antibiotique.

Les réactions anaphylactiques graves nécessitent un traitement d'urgence immédiat avec l'épinéphrine; L'oxygène et les corticostéroïdes intraveineux doivent également être administrés comme indiqué.

Prescrire avec prudence chez les individus atopiques.

Avantages et effets secondaires du basilic sacré

Des procédures chirurgicales indiquées doivent être effectuées conjointement avec l'antibiothérapie.

La modification du dosage de la clindamycine peut ne pas être nécessaire chez les patients atteints d'une maladie rénale.

Arrêtez la thérapie en permanence et instituant une thérapie appropriée en cas de réaction d'hypersensibilité anaphylactique ou sévère.

Grossesse et lactation

La clindamycine peut être acceptable pour une utilisation pendant la grossesse. Soit les études animales ne montrent aucun risque, mais les études humaines non disponibles, soit des études animales ont montré des risques mineurs et des études humaines effectuées et n'ont montré aucun risque.

Dans les essais cliniques avec des femmes enceintes, l'administration systémique de clindamycine au cours des deuxième et troisième trimestres n'a pas été associée à une fréquence accrue d'anomalies congénitales

La clindamycine est excrétée dans le lait maternel; Le fabricant suggère d'arrêter le médicament ou de ne pas soigner (les États du comité AAP compatibles avec les soins infirmiers).